Язвенная болезнь и армия в 2026 году: берут ли с язвой

Берут ли в армию с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

Зажившая язва не всегда означает, что вопрос с категорией годности закрыт. Я разберу, какие состояния дают призывнику основание для категории «В» или «Д» и почему в ремиссии особенно важны записи в медицинских протоколах.

Начнём с закона. Статья 58 Расписания болезней в приложении № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе оценивает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для призывника применяется графа I.

Пункт	Категория по графе I	Как различаются основания
«а»	«Д»	Значительное нарушение функций при отдельных тяжёлых осложнениях или последствиях лечения.
«б»	«В»	Перечисленные в Расписании частые рецидивы, отдельные виды язв, осложнения и последствия операций.
«в»	«В»	Для графы I язвенную болезнь оценивают по этому пункту независимо от длительности ремиссии, если диагноз подтверждён необходимыми исследованиями.

Пороговые значения и периоды в пунктах «а» и «б» различаются. В таблице я собрал критерии, для которых важны конкретные цифры или сроки.

Признак	Что прямо указано в Расписании
Стеноз при язвенной болезни	Задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов, нарушение питания с ИМТ 18,5–19,0 и менее, а также противопоказания к операции или отказ от неё — основание пункта «а».
Массивное гастродуоденальное кровотечение	Снижение объёма циркулирующей крови на 30 процентов и более — в течение первого года после осложнения, пункт «а».
Частые рецидивы	Два и более рецидива в год в течение последних двух лет, пункт «б».
Гигантская язва	Диаметр от 3 см в желудке или от 2 см в двенадцатиперстной кишке — в течение пяти лет после установления диагноза, пункт «б».
Каллёзная, внелуковичная или множественная язва луковицы	Каллёзная язва желудка — в течение пяти лет после операции; внелуковичная или множественные язвы луковицы — в течение пяти лет после установления диагноза, пункт «б».
Язва не рубцуется	Не менее трёх месяцев в желудке или двух месяцев в двенадцатиперстной кишке, в течение пяти лет после установления диагноза, пункт «б».
Перфорация или кровотечение	В течение пяти лет после осложнения, если развилась постгеморрагическая анемия; грубая рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки указана отдельно, пункт «б».
Непрерывные рецидивы язвы двенадцатиперстной кишки	Новый рецидив возникает в срок до двух месяцев после заживления, пункт «б».

К пункту «а» также относятся отсутствие желудка после экстирпации или субтотальной резекции. Последствия резекции желудка или наложения желудочно-кишечного соустья учитывают при нарушении питания (ИМТ 18,5–19,0 и менее) вместе с названными в Расписании нарушениями белково-синтетической функции печени и (или) вторичным иммунодефицитом, нарушением азотистого обмена.

Последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья относятся к пункту «а» при значительном нарушении пищеварения: например, при не поддающемся лечению демпинг-синдроме, упорных поносах, нарушении питания, стойких анастомозитах или язвах анастомозов. Для пункта «б» отдельно названы последствия ваготомии, резекции желудка и наложения желудочно-кишечного соустья.

Грубая деформация луковицы — не любое изменение её формы: она должна отчётливо выявляться при полноценной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии и сопровождаться задержкой контрастного вещества в желудке более двух часов.

В Расписании есть и обязательный способ подтверждения заболевания: эндоскопическое исследование и (или) рентгенологическое исследование в условиях гипотонии. В фазе ремиссии достоверными признаками перенесённой язвы желудка названы постъязвенный рубец при фиброгастроскопии; для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки — такой рубец и (или) грубая рубцовая деформация, выявленная дуоденографией.

На этом закон заканчивается, но у призывника остаются практические вопросы. Достаточно ли старого протокола? Что делать, если в нём написано только «деформация»? Как показать комиссии частоту обострений и их даты? Дальше — о том, как я предлагаю разбирать эти вопросы.

Как подтвердить язву и получить категорию «В»

Чтобы оценить, какое решение соответствует закону, я решаю три задачи. Проверяю, чем установлен диагноз, сопоставляю данные с критериями и выстраиваю хронологию обследований и обострений. Это не обещание заранее определённой категории: итог зависит от установленного состояния и доказательств.

Уточняю, какой диагноз подтверждён исследованиями.
Сопоставляю описанные признаки с конкретным основанием.
Проверяю даты рецидивов, лечения и осложнений.

Сначала я смотрю не на заголовок выписки, а на протокол исследования. Есть ли описание язвенного дефекта, его локализации, рубца или деформации? В ремиссии отсутствие открытой язвы на свежей ФГДС не отвечает на вопрос о перенесённом заболевании, а старая запись без описания признаков может быть недостаточной.

Представим призывника, у которого старый протокол указывает язву, а новый — рубцовые изменения. Я проверю, описан ли именно постъязвенный рубец или есть дуоденография с признаками грубой деформации. Вот что я имею в виду: похожие формулировки не всегда подтверждают предусмотренный законом признак.

Затем я выстраиваю хронологию. Для частых рецидивов важно показать их число за последние два года; для длительно незаживающей язвы или осложнения — дату диагноза и срок после события. Здесь полезно понимать, чем категория «В» отличается от временной негодности.

Наконец, я проверяю, нет ли смешения диагнозов. Эрозия, гастрит или бульбит сами по себе не становятся язвенной болезнью; их оценивают по другим пунктам Расписания. Подробно о соседнем диагнозе я писал в статье о гастрите и армии.

Какие документы собрать

Для медкомиссии я советую подготовить документы так, чтобы врач мог увидеть диагноз, способ его подтверждения и течение болезни. Перечень зависит от того, на какой критерий вы ссылаетесь.

Документ	Что он помогает проверить
Протоколы ФГДС или другого эндоскопического исследования	Активный язвенный дефект, его расположение, заживление и описание постъязвенного рубца.
Заключение дуоденографии в условиях искусственной гипотонии	Грубую рубцовую деформацию луковицы и замедленную эвакуацию, если вы ссылаетесь именно на этот признак.
Выписки о лечении и медицинская карта по датам	Рецидивы, обращения, назначения, госпитализации и динамику состояния.
Выписки о кровотечении, перфорации или операции	Само осложнение, сроки, постгеморрагическую анемию, вид операции и её последствия.
Заключения о питании и функциях органов	Показатели и нарушения, которые значимы для отдельных критериев тяжёлых осложнений или последствий лечения.

Расписание не требует отдельного дневника обострений или диспансерного учёта. Но это моя рекомендация: записи врача по датам помогают комиссии оценить течение болезни. Я бы разложил копии, выделил протоколы, подал заявление о приобщении и сохранил отметку; оригиналы взял бы для сверки.

Попросите расписаться на вашей копии заявления или другим способом подтвердить его приём. Если не уверены, чего не хватает в медицинском комплекте, я советую сначала сопоставить его с перечнем критериев, а затем уточнить вопрос у профильного врача. Общий порядок подготовки я описал в статье о медицинских документах для ВВК.

Как проходит медкомиссия и что делать при споре

На медкомиссии врач-терапевт оценивает документы и состояние пищеварительной системы, после чего комиссия определяет категорию годности. Если по имеющимся данным невозможно вынести медицинское заключение, закон предусматривает направление на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию, включённую в перечень субъекта РФ.

Мы с вами можем пройти этот этап по шагам:

Передайте копии документов и попросите приобщить их к личному делу. Оставьте у себя подтверждение подачи.
На освидетельствовании сообщите врачу о диагнозе, прежних обследованиях, осложнениях и лечении. Попросите учесть сами протоколы, если они у вас на руках.
Если данных для заключения недостаточно, уточните, какое обследование назначено и где его нужно пройти. Направление не означает, что категория уже определена.
Если вы не согласны с итогом, запросите копии медицинского заключения и решения призывной комиссии. Сопоставьте указанный диагноз и пункт Расписания с теми материалами, которые подавали, а затем изложите возражения письменно.
Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд. Я советую сохранять копии всех заявлений, приложений и подтверждения подачи.

Что показывает судебная практика

В апелляционном определении Московского городского суда от 2 февраля 2026 года по делу № 33а-0004/2026 истец оспаривал призыв и ссылался на язвенную болезнь в ремиссии. В тексте акта суд указал, почему не счёл доказанными критерии нужного пункта:

«При таких обстоятельствах выявленное у ФИО1 при медицинском заболевание органов пищевания не могло быть квалифицировано по п.п. «а», «б» и «в» ст.58 Расписания болезней, поскольку установленные признаки заболевания не соответствовали описанию признаков, указанных в п.58 раздела 11 Болезни органов пищевания Расписания болезней, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".»

Другими словами, обследование по направлению военкомата зафиксировало язву двенадцатиперстной кишки в ремиссии и умеренно выраженные рубцовые изменения, но апелляция согласилась с отказом в иске и выводом, что представленные признаки не подтверждали применение статьи 58. Это оценка материалов конкретного дела, а не правило для любой язвы. Я проверю, описаны ли в ваших документах нужные медицинские признаки.

Пролетарский районный суд г. Твери в деле № 2а-1609/2025 (решение от 29 октября 2025 года) тоже рассматривал спор о язве в ремиссии. Суд отказал в иске, указав на отсутствие описания грубой деформации и постъязвенного рубца; мотивированное решение составлено 29 января 2026 года.

Частые ошибки

Первая ошибка — принести только выписку с диагнозом. В ней может не быть самого результата инструментального исследования, и врач не сможет увидеть, на чём основан диагноз. Приложите протокол и, если есть, описание снимков.

Вторая ошибка — рассчитывать только на свежую ФГДС. Она показывает состояние на дату осмотра, но не всегда содержит сведения о перенесённой язве. Я советую приложить и более ранние обследования, если в них описан язвенный дефект или рубец.

Третья ошибка — считать любую деформацию грубой. В Расписании назван конкретный метод исследования и показатель задержки контраста. Если этих сведений нет, уточните у врача, можно ли достоверно установить нужный признак.

Четвёртая ошибка — называть эрозию язвой или считать операцию автоматическим основанием. Это разные медицинские ситуации; у операции и осложнений есть собственные условия оценки. Перед подачей возражений я советую проверить диагноз и пункт вместе. О повторной проверке медицинских выводов я рассказывал в статье о контрольном медицинском освидетельствовании.

Частные случаи

Я отдельно проверяю, относится ли ситуация к язвенной болезни, её осложнению или к другому состоянию. Название раздела в выписке важно, но решение строится на том, какие признаки и функции описаны.

Ситуация	Что я проверяю в первую очередь
Язва в ремиссии	Есть ли объективный признак перенесённой язвы в протоколах.
Операция на желудке	Какое вмешательство провели и какие нарушения функций остались.
Недавнее обострение	Зафиксированы ли временные функциональные расстройства, которые оценивают отдельно.
Эрозия или симптоматическая язва	Какой диагноз установлен и какое основное заболевание нужно учитывать.

Если язва давно в ремиссии

Для освидетельствуемых по графе I длительность ремиссии не отменяет применение пункта «в». Когда открытого дефекта уже нет, я советую найти протокол, где врач описал постъязвенный рубец, а для луковицы двенадцатиперстной кишки — также результаты исследования грубой деформации, если именно на неё вы ссылаетесь.

Если язву оперировали

Сам факт операции не определяет категорию. Я уточняю, какое именно вмешательство проведено и какие последствия остались: Расписание отдельно называет тяжёлые последствия для пункта «а» и другие послеоперационные основания для пункта «б». Поэтому приложите выписку из стационара и свежие заключения о функциях и питании.

Если обострение произошло во время призыва

После обострения хронической болезни или операции временное нарушение функций могут оценивать отдельно — по статье 61. Это вопрос не о подтверждённой язве в ремиссии, а о текущем состоянии и сроке восстановления; я советую зафиксировать лечение и назначения врача. Автоматически переносить категорию «Г» на дальнейшую оценку нельзя.

Если в документах указаны эрозии, гастрит или симптоматическая язва

Эрозии и гастрит не равны язвенной болезни. Неосложнённую симптоматическую язву, возникшую при другом заболевании, оценивают с учётом основного заболевания; если язва осложнена, значение имеет степень нарушения функций пищеварения. Я бы приложил документы и о язве, и об основном заболевании, не прося врача заменить один диагноз другим.

Итоги статьи

Подтверждённая язвенная болезнь может дать призывнику категорию «В», а отдельные тяжёлые осложнения и последствия лечения — категорию «Д». Для ремиссии важны объективные признаки перенесённого заболевания, а для ряда оснований статьи — даты рецидивов, размеры язвы, длительность незаживления или срок после осложнения.

Когда ко мне обращаются с язвенной болезнью, я первым делом смотрю на три вещи:

чем подтверждён диагноз и что именно описано в протоколе;
какой критерий Расписания подходит к состоянию и совпадают ли с ним сроки;
переданы ли комиссии копии обследований и остались ли у призывника подтверждения подачи.

Если хотите разобраться в своих документах до медкомиссии, мы с коллегами в бюро «Вердиктум» можем провести бесплатную консультацию и объяснить, какие вопросы стоит уточнить.

Частые вопросы

Берут ли в армию с язвой желудка?

При подтверждённой язвенной болезни призывника освидетельствуют по графе I статьи 58: пункты «б» и «в» предусматривают категорию «В», а пункт «а» — «Д». Решение зависит от медицинских признаков и документов, а не только от названия диагноза.

Какая категория будет, если язва давно в ремиссии?

Для графы I длительность ремиссии не меняет оценку язвенной болезни по пункту «в». Перенесённая язва при этом должна подтверждаться предусмотренными признаками, например постъязвенным рубцом, описанным при эндоскопии.

Нужна ли госпитализация, чтобы подтвердить язву для военкомата?

Статья 58 требует эндоскопическое исследование и (или) рентгенологическое исследование в условиях гипотонии, но отдельно не требует проводить их только в стационаре. Если имеющихся данных недостаточно для медицинского заключения, могут направить на дополнительное амбулаторное или стационарное обследование.

Подойдёт ли запись «деформация луковицы» в заключении?

Такая запись сама по себе не показывает, что деформация грубая. В Расписании для этого признака названы полноценная дуоденография в условиях искусственной гипотонии и задержка контраста в желудке более двух часов.

Эрозия или гастрит считаются язвой для медкомиссии?

Нет, это отдельные диагнозы. Их оценивают по другим основаниям Расписания болезней, поэтому я советую не подменять один диагноз другим и представить врачам результаты исследований.

Что делать, если комиссия не учла язвенную болезнь?

Запросите копии медицинских документов освидетельствования и решения призывной комиссии, затем письменно изложите, какие результаты обследований не были учтены. Решение можно обжаловать в вышестоящую призывную комиссию или в суд; приложите подтверждение подачи документов.

Источники

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 15 сентября 2026 г..