Берут ли в армию с гипертонией
Высокое давление само по себе не отвечает на вопрос, призовут ли вас. Я, Денис Арсланов, смотрю на установленную гипертоническую болезнь, её стадию и то, как обследования подтверждают состояние органов-мишеней — сердца, сосудов, почек, глазного дна и головного мозга.
Начнём с закона. Категорию призывнику определяют по графе I статьи 43 Расписания болезней. После изменений 2025 года в статье отдельно указан пункт «г» для гипертонической болезни I стадии.
| Пункт статьи 43 | Критерии для призывника | Категория |
|---|---|---|
| «а» | III стадия; в покое систолическое давление от 180 мм рт. ст. и диастолическое от 110 мм рт. ст.; значительное нарушение функции органов-мишеней | «Д» |
| «б» | II стадия, давление II степени — от 160/100 мм рт. ст.; без постоянной медикаментозной терапии оно не достигает оптимальных показателей; умеренное нарушение функции органов-мишеней | «В» |
| «в» | II стадия, давление 140–179/90–109 мм рт. ст.; незначительное нарушение или отсутствие нарушения функции органов-мишеней | «В» |
| «г» | I стадия, давление в покое 140–159/90–99 мм рт. ст.; признаков поражения органов-мишеней нет | «Б-3» |
Если прочитать таблицу без терминов, разница такая:
- При III стадии и значительном нарушении функции органов-мишеней устанавливают «Д» — гражданин не годен к военной службе.
- При II стадии выбирают между пунктами «б» и «в» по уровню давления и степени нарушения функции органов. Для призывника оба пункта дают «В».
- При I стадии без поражения органов-мишеней ставят «Б-3»: призыв возможен.
Категория «В» означает освобождение от призыва и зачисление в запас, «Д» — негодность к военной службе, а «Б-3» — годность с незначительными ограничениями.
Для II стадии в пояснениях названы гипертрофия левого желудочка и один-два дополнительных изменения в других органах-мишенях. Показатели и методы обследования я разберу ниже: по одному названию диагноза понять стадию нельзя. Подробно о том, что означают категории годности, я писал отдельно.
Расписание требует подтвердить гипертоническую болезнь у призывников обследованием в стационарных условиях, документированным диспансерным наблюдением не менее шести месяцев и неоднократным суточным мониторированием артериального давления (СМАД). В каждом случае проводят дифференциальную диагностику с симптоматической гипертензией — повышением давления из-за другого заболевания.
Вот и всё, что говорит норма о критериях и подтверждении. Но достаточно ли одного высокого измерения? Что делать, если СМАД и замеры в кабинете не совпадают? Как понять, подтверждают ли обследования именно II стадию? Дальше я разложу этот путь на практические задачи.
Как подтвердить гипертонию для военкомата
Чтобы комиссия могла оценить гипертонию по статье 43, нужно решить три задачи: установить диагноз, определить стадию и собрать документы, которые подтверждают историю наблюдения и результаты обследований.
Первая задача — разобраться, что именно вызывает стойкое повышение давления. Помимо гипертонической болезни, причиной могут быть другие заболевания. Расписание требует проводить дифференциальную диагностику; если установлена симптоматическая артериальная гипертензия, освидетельствование идёт по основному заболеванию.
Вторая задача — подтвердить стадию. Для II стадии нормативные пояснения называют следующие характерные признаки:
| Что оценивают | Показатели, приведённые в пояснениях к статье 43 |
|---|---|
| Гипертрофия левого желудочка | Кардиоторакальный индекс больше 50%; признак Соколова–Лайона больше 38 мм или Корнельское произведение больше 2440 мм × мс; индекс массы миокарда левого желудочка по ЭхоКГ больше 125 г/м² у мужчин и 110 г/м² у женщин |
| Сосуды глазного дна | Генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки |
| Почки | Микроальбуминурия 30–300 мг/сутки, протеинурия и/или скорость клубочковой фильтрации 60–89 мл/мин/1,73 м² |
| Магистральные артерии | Толщина комплекса «интима-медиа» больше 0,9 мм и/или атеросклеротические бляшки |
Здесь важно не превратить отдельное число в самостоятельный диагноз. Пояснения к статье описывают совокупность признаков II стадии: гипертрофию левого желудочка и одно-два дополнительных изменения в других органах-мишенях. Врач сопоставляет обследования, клиническую картину и динамику давления.
Вот что я имею в виду. Представим призывника, у которого во время одного осмотра давление оказалось высоким, но в карте нет предыдущих обращений и результатов СМАД. Эти цифры требуют медицинской оценки, однако сами по себе не подтверждают шестимесячное наблюдение и стадию болезни.
Если же документы последовательно отражают наблюдение, повторное мониторирование и обследование органов-мишеней, комиссия получает материал для оценки всей картины.
Третья задача — исключить разночтения между документами. Если в одном заключении стоит диагноз, а приложенные протоколы не показывают, на чём он основан, я советую запросить у медицинской организации копии исследований и попросить лечащего врача пояснить результаты. Это не дополнительное условие Расписания, а способ представить комиссии проверяемые медицинские сведения.
Какие документы собрать
Освобождает не одна запись с диагнозом, а подтверждённая совокупность медицинских данных. Расписание прямо называет стационарное обследование, предыдущее диспансерное наблюдение минимум за шесть месяцев и неоднократный СМАД.
К медкомиссии я советую подготовить копии документов, которые показывают каждый из этих элементов:
- выписки из амбулаторной карты за период наблюдения — в них должны быть даты обращений, измерения давления, назначения и динамика;
- все протоколы СМАД с заключениями и основными показателями, а не только короткую справку с итоговым диагнозом;
- выписку из стационара и медицинское заключение о состоянии здоровья, если обследование проходили по направлению комиссии или лечащего врача;
- результаты ЭКГ и ЭхоКГ, заключение по глазному дну, анализы и исследования почек или сосудов, если они проводились для оценки органов-мишеней;
- заключения врачей о возможной вторичной причине повышения давления и о том, как она была проверена.
Не каждое из перечисленных исследований обязательно назначают каждому пациенту. Их набор зависит от медицинских показаний, а диагноз и лечение определяет врач. Смысл комплекта — дать комиссии возможность увидеть исходные результаты и сопоставить их с выводом специалиста. О том, как подготовить медицинские документы для ВВК, я рассказываю отдельно.
Подавая документы, сохраняйте у себя оригиналы и подтверждение передачи копий. Это моя рекомендация по организации дела, а не отдельное требование статьи 43. Если обследование назначено комиссией, попросите выдать направление и итоговое заключение; о порядке дополнительного обследования есть отдельный материал.
Как проходит медкомиссия с гипертонией
Врач-терапевт изучает жалобы и документы, измеряет давление и оценивает, достаточно ли сведений для заключения. Если данных не хватает, гражданина могут направить на обследование; затем врачебные заключения передают призывной комиссии, которая принимает решение о призыве, отсрочке или освобождении.
Я предлагаю идти по шагам:
- Передайте копии медицинских документов и сообщите врачу о подтверждённых диагнозах и предыдущих обследованиях. Попросите приобщить документы к материалам освидетельствования.
- Если комиссия направила на обследование, уточните, какие вопросы и исследования указаны в направлении. Сохраните направление и итоговое заключение медицинской организации.
- Сверьте результаты обследования с исходными протоколами: даты, показатели давления, данные о функции органов-мишеней и заключение должны читаться и не противоречить друг другу.
- Если вы не согласны с заключением о годности, запросите копии документов, на основании которых оно вынесено, и обжалуйте решение в установленном порядке. Механизм жалобы и судебного обращения я разбираю в статье об обжаловании решения призывной комиссии.
Исход не предрешён самим фактом направления. Важны результаты обследования и то, как они соотносятся с критериями статьи. Если состояние здоровья временно не позволяет вынести окончательное заключение, категория «Г» может повлечь отсрочку по здоровью на срок до одного года; но она не возникает автоматически только потому, что обследование ещё не закончено.
Что показывает судебная практика
Кировский областной суд в апелляционном определении от 7 апреля 2026 года по делу № 33а-1381/2026 проверял законность призыва после того, как комиссия установила категорию «Б». В споре назначили судебную военно-врачебную экспертизу.
Эксперты оценили категорию «В» на дату решения комиссии, но «Б-3» на дату проведения экспертизы. В акте также указано, что диагноз был известен с 2019 года, а стационарные обследования по направлению военкомата проводились в 2023, 2024 и 2025 годах.
Суд оставил в силе решение первой инстанции признать призыв незаконным и обязать комиссию повторно рассмотреть вопрос о годности.
Суд объяснил, почему принял экспертное заключение:
Проанализировав заключение судебной военно-врачебной экспертизы ООО «Независимая военно-врачебная экспертиза», судебная коллегия признает его относимым и допустимым доказательством, выводы экспертов соответствуют положениям пункта «в» статьи 43 Расписания болезней, эксперты были предупреждены об уголовной ответственности за заведомо ложное заключение (л.д. 147-154).
Другими словами, суд оценил экспертное заключение вместе с материалами дела и его обоснованием. Он не присвоил призывнику категорию «В» своим решением, а согласился с незаконностью решения о призыве и направил вопрос на повторное рассмотрение.
Дело рассматривалось по редакции Расписания, действовавшей на дату медкомиссии в мае 2025 года. Поэтому упомянутый в цитате пункт «в» нельзя механически переносить на действующую редакцию.
Верховный Суд Республики Марий Эл в апелляционном определении от 26 марта 2026 года по делу № 33а-798/2026 оставил без изменения отказ в иске. В стационарном обследовании среднее систолическое давление по СМАД составило 139 мм рт. ст.
Суд также указал, что в деле не было подтверждений предыдущего диспансерного наблюдения с неоднократным СМАД. В этом акте суд не оценивал достаточность мониторирования в частной клинике: мотив отказа связан с результатами обследования и отсутствием документов о предыдущем наблюдении.
Частые ошибки
- Первая ошибка — считать разовый подъём давления готовым диагнозом. Так можно не заметить, что норме нужны история наблюдения и повторные измерения. Я советую фиксировать жалобы у врача и проходить обследование по медицинским показаниям.
- Вторая ошибка — принести только итоговое заключение. Без протоколов и выписок комиссия может не увидеть, как установлены стадия и поражение органов. Передавайте копии результатов, на которые ссылается врач.
- Третья ошибка — самостоятельно отменить назначенные препараты перед СМАД. Это может исказить картину и навредить здоровью. Не меняйте лечение без согласования с лечащим врачом; данные о терапии и её эффекте также должны быть в документах.
- Четвёртая ошибка — смешать гипертонию с любой реакцией на стресс. Если повышение давления тесно связано с вегетативными расстройствами, Расписание предусматривает оценку по статье 47. Диагноз должен определить врач, а не предположение призывника.
Частные случаи
Даже похожие цифры давления могут относиться к разным ситуациям. Я отдельно проверяю, есть ли подтверждённая гипертоническая болезнь, какова стадия и не объясняется ли повышение давления другим состоянием.
| Ситуация | Что важно выяснить |
|---|---|
| Высокое давление впервые зафиксировали на медкомиссии | Есть ли медицинская история, обследование и повторный мониторинг |
| Повышение связано с другим заболеванием | Какова основная причина и по какой статье оценивают здоровье |
| В документах есть диагноз, но нет признаков поражения органов | Установлена ли I или II стадия и подтверждены ли критерии статьи |
| Давление контролируется лекарствами | Какие показатели были до лечения и отражена ли постоянная терапия в карте |
Давление повысилось только на медкомиссии
Если до осмотра вы не обследовались, одна запись не позволяет отличить устойчивое заболевание от временного повышения. Я советую обсудить ситуацию с терапевтом или кардиологом и не откладывать назначенное обследование. Расписание требует для призывника подтверждённого наблюдения и неоднократного СМАД.
Есть гипертония, но поражения органов не выявлено
При I стадии в покое могут быть показатели 140–159/90–99 мм рт. ст., но признаки поражения органов-мишеней отсутствуют. Для призывника это пункт «г» и категория «Б-3». Кратковременные подъёмы до более высоких цифр, указанные в пояснениях к статье, сами по себе не меняют эту оценку.
Давление связано с другим заболеванием или вегетативными реакциями
При симптоматической гипертензии военкомат оценивает основное заболевание. Если же синдром повышенного давления тесно связан с вегетативными расстройствами, применяется статья 47 о нейроциркуляторной астении. Я разбирал похожий вопрос в материале о ВСД и нейроциркуляторной астении; диагноз и причинную связь устанавливают врачи.
Итоги статьи
Повышенное давление на одном измерении не определяет категорию годности. Статья 43 связывает её со стадией гипертонической болезни и функцией органов-мишеней, а для призывников требует стационарного обследования, документированного наблюдения не менее шести месяцев и неоднократного СМАД.
Когда ко мне обращаются с гипертонией, я первым делом смотрю на три вещи:
- подтверждён ли диагноз и исключена ли симптоматическая причина повышения давления;
- чем установлена стадия и отражены ли в результатах обследований признаки поражения органов-мишеней;
- есть ли в документах стационарное обследование, наблюдение за предыдущие шесть месяцев и повторные протоколы СМАД.
Если вы сомневаетесь, достаточно ли документов для медкомиссии, мы с коллегами в «Вердиктуме» бесплатно разберём их и подскажем, какие вопросы задать лечащему врачу или комиссии.
Частые вопросы
С каким давлением не берут в армию?
Категорию «В» по статье 43 устанавливают при гипертонической болезни II стадии с предусмотренными Расписанием критериями. При I стадии без поражения органов-мишеней призывнику устанавливают «Б-3», а III стадия со значительным нарушением их функции относится к категории «Д».
Достаточно ли одного высокого измерения в военкомате?
Нет. Гипертоническую болезнь у призывника подтверждают стационарным обследованием, документами о диспансерном наблюдении не менее шести месяцев и неоднократным СМАД.
Берут ли в армию с гипертонией I стадии?
По пункту «г» статьи 43 призывнику с I стадией и без признаков поражения органов-мишеней устанавливают категорию «Б-3». Кратковременные подъёмы до более высоких цифр сами по себе эту оценку не меняют.
Можно ли получить категорию «В» при II стадии без нарушения функции органов?
Да, пункт «в» статьи 43 предусматривает категорию «В» при II стадии и давлении 140–179/90–109 мм рт. ст. как при незначительном нарушении, так и без нарушения функции органов-мишеней. Стадию и критерии всё равно нужно подтвердить медицинскими документами.
Что делать, если давление повышается только на медкомиссии?
Одна запись не подтверждает гипертоническую болезнь. Обсудите повторные измерения и обследование с лечащим врачом, а медицинские документы представьте комиссии.
Могут ли дать отсрочку, пока обследуют гипертонию?
Если призывника признают временно не годным по состоянию здоровья, отсрочка может быть предоставлена на срок до одного года. Само незавершённое обследование автоматически отсрочку не создаёт.
Источники
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, приложение № 1, статья 43 и пояснения к ней (ред. от 24.03.2026)
- Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314 об изменениях в Положение о военно-врачебной экспертизе
- Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, статья 5.1 о медицинском освидетельствовании
- Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, статья 24 об отсрочке по состоянию здоровья
- Апелляционное определение Кировского областного суда от 07.04.2026 по делу № 33а-1381/2026
- Апелляционное определение Верховного Суда Республики Марий Эл от 26.03.2026 по делу № 33а-798/2026
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 23 августа 2026 г..
