Остеохондроз и армия в 2026 году: когда дают категорию «В»

Берут ли в армию с остеохондрозом

При остеохондрозе призывник часто приходит на медкомиссию с уже готовым диагнозом, но это ещё не отвечает на вопрос о категории. Я разберу, какие признаки имеют значение по закону, как их подтверждают и что делать, если комиссия не учла медицинские документы.

Начнём с закона. В статье 66 Расписания болезней перечислены заболевания позвоночника и признаки нарушения его функций; для призывников применяется графа I. Категорию определяют не по одному слову в заключении, а по конкретным критериям.

Пункт статьи 66	Что относится к остеохондрозу	Категория по графе I
«а»	Шейный остеохондроз с нестабильностью; тяжёлые формы грудного или поясничного остеохондроза с перечисленными в статье неврологическими и статодинамическими нарушениями после безуспешного длительного стационарного лечения	«Д»
«б»	Распространённые деформирующий спондилёз и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений и стойкой болью; состояние после удаления межпозвонковых дисков	«В»
«в»	Ограниченный деформирующий спондилёз или остеохондроз с поражением до трёх дисков, болью при значительной нагрузке и чёткими анатомическими признаками деформации	«В»
«д»	Изолированные проявления остеохондроза без нарушения функций	«Б-3»

Чтобы не смешивать пункты, я читаю таблицу так:

«Д» относится к существенно выраженным состояниям, перечисленным в пункте «а». Для грудного и поясничного отделов там названы глубокие парезы с нарушением функций сфинктеров, синдром бокового амиотрофического склероза, полиомиелитический, каудальный, сосудистый, компрессионный или выраженный болевой синдром со статодинамическими нарушениями; требуется лечение в стационаре не менее 3 месяцев в год без стойкого клинического эффекта.
«В» возможна по пункту «б» при распространённом процессе с множественными массивными разрастаниями и стойким болевым синдромом, а также после удаления межпозвонкового диска. Пункт «в» касается ограниченного процесса: одного количества поражённых дисков недостаточно.
«Б-3» применяется, когда изменения изолированные и нарушения функций позвоночника нет. Бессимптомная грыжа Шморля отдельно не является основанием для применения этой статьи.

Подробно о значении букв я рассказываю в статье о категории годности «В»; общие правила применения Расписания разбираю в материале о Расписании болезней.

Вот и всё, что закон говорит о критериях. Но как врач отличит ограниченное поражение от изолированного? Какие снимки нужны, чтобы подтвердить нестабильность? Что делать, если жалобы есть, а медицинская карта их не отражает? Дальше — о том, как я советую разбирать эти вопросы на практике.

Как подтвердить остеохондроз

Чтобы правильно применить статью 66, я предлагаю решить три задачи: установить, какие изменения есть и на каких уровнях; проверить функцию позвоночника; подтвердить медицинскими записями болевой синдром и его связь с нагрузкой. Каждая задача отвечает на отдельную часть юридического критерия.

Сначала я проверяю, как в медицинских документах описано распространение процесса. В Расписании используются три определения:

распространённый процесс затрагивает два или более отдела позвоночника;
ограниченный — два-три сегмента одного отдела;
изолированный — одиночное поражение.

Для пункта «в» отдельно указано поражение до трёх межпозвонковых дисков. Я читаю не только диагноз, но и сами изображения. Статья 66 требует подтвердить изменения многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими исследованиями; КТ, МРТ и другие методы проводят по показаниям. Поэтому заключение МРТ не заменяет весь набор критериев.

При подозрении на нестабильность функциональные снимки делают при наклонах вперёд и назад. В Расписании гипермобильность описана как разница углов между соседними позвонками более 10 градусов, а нестабильность — смещение тел соседних позвонков на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.

Я отдельно сверяю клинические признаки ограничения движений и статических нарушений. В статье приведены ориентиры для разных степеней нарушения функций:

Степень нарушения	Признаки, указанные в статье 66
Незначительная	Статические проявления возникают после 5–6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений — до 20%
Умеренная	Невозможно поддерживать вертикальное положение более 1–2 часов; ограничение движений — от 20 до 50%
Значительная	Невозможно поддерживать вертикальное положение даже непродолжительное время; ограничение движений — свыше 50%

Эти показатели врач сопоставляет с другими клиническими и рентгенологическими данными. Я не советую самостоятельно делать вывод о категории по одному измерению: оно помогает описать функцию, но не заменяет всю совокупность критериев.

Представим призывника: МРТ показывает изменения на нескольких уровнях, а боль усиливается при нагрузке. Но в карте нет обращений за помощью и требуемых рентгенологических данных. Одного диагноза тогда недостаточно, чтобы подтвердить все признаки пункта «в».

Вот что я имею в виду: важно подтвердить не только диагноз, но и каждый значимый для него признак.

Поэтому я читаю заключение радиолога вместе со снимками, медицинские записи — вместе с жалобами, а результаты осмотра — вместе с описанием движений. Если документы противоречат друг другу, я отмечаю конкретное расхождение и прошу его устранить, а не подменяю оценку медицинских данных своим предположением.

Какие документы собрать

Категорию обосновывает не папка сама по себе, а документы, из которых можно проверить диагноз, функцию и течение заболевания. Я советую собирать материалы по этим трём вопросам и передавать комиссии копии, оставляя у себя оригиналы.

Подготовьте документы, которые у вас уже есть:

Заключения и сами рентгенограммы поражённого отдела. По ним можно проверить уровни поражения, анатомические признаки, статическую функцию и изменения при нагрузке.
Функциональные рентгенограммы, если врачи назначали их для оценки гипермобильности или нестабильности. Важно сохранить и описание, и изображения, чтобы сравнить результат с критериями статьи.
МРТ или КТ по показаниям. Эти исследования помогают оценить структуры позвоночника, но я рассматриваю их как дополнение к тем методам, которые прямо описаны в Расписании.
Выписки из амбулаторной карты с датами обращений из-за боли, назначенным лечением и результатами осмотров. Такие записи подтверждают болевой синдром, когда этого требует применяемый пункт.
Заключения невролога и ортопеда, если они есть. В них могут быть зафиксированы сила мышц, чувствительность, рефлексы, объём движений и другие клинические данные.
Выписки о лечении в стационаре и документы об операции. Они нужны, если вы ссылаетесь на тяжёлые нарушения и длительное стационарное лечение либо на состояние после удаления межпозвонкового диска.

Расписание не устанавливает отдельного правила о том, что призывник обязан заранее состоять на диспансерном учёте или пройти конкретное число обследований. Это моя рекомендация: сохраните все относящиеся к позвоночнику записи и результаты, чтобы комиссия могла видеть хронологию, а не один свежий лист перед освидетельствованием.

Я советую составить перечень приложений и подать копии так, чтобы у вас осталось подтверждение передачи. Оригиналы снимков и медицинских выписок держите у себя и предъявляйте для ознакомления. Дополнительные рекомендации собрал в статье о медицинских документах для ВВК.

Как проходит медкомиссия с остеохондрозом

На медосвидетельствовании врач-хирург оценивает документы и функцию опорно-двигательного аппарата; при неврологических жалобах могут потребоваться заключения других специалистов. Я советую заранее сформулировать, что именно беспокоит, когда появляется боль и какие исследования это подтверждают.

Обычно мы с вами проходим несколько этапов:

Передаём врачу медицинские документы и показываем результаты исследований. Я бы отдельно обратил внимание на даты, уровни поражения и то, есть ли в карте обращения из-за боли.
Если в ходе освидетельствования невозможно вынести медицинское заключение о годности, гражданина на основании решения призывной комиссии направляют на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию, включённую в установленный субъектом РФ перечень. В направлении важно проверить, какие вопросы требуется уточнить.
После обследования врач сопоставляет новые результаты с медицинской историей и критериями Расписания. Решение о призыве или освобождении принимает призывная комиссия на основании заключения о годности.
Если вы не согласны с заключением о годности по результатам медицинского освидетельствования, заявите об этом письменно и сохраните подтверждение подачи. Граждан, заявивших о таком несогласии, направляют на контрольное медицинское освидетельствование; при споре важно точно указать, какие документы или результаты не учтены.

Показателен пример из судебной практики по позвоночнику. В решении Октябрьского районного суда г. Уфы от 13 января 2025 года по делу № 2а-408/2025 призывник не согласился с категорией «Б». В деле фигурировали разные результаты рентгенографии: врач комиссии объяснял, что одно исследование показало смещение 3 мм, а более раннее — 5 мм.

Суд указал:

«Как следует из представленных материалов у военного комиссариата призывной комиссии имелись основания для направления Муслухова Ф.Р. на контрольное медицинское освидетельствование, как гражданина, заявившего о несогласии с решением призывной комиссии района, следовательно, оспариваемое решение является преждевременным.»

Другими словами, суд посчитал решение преждевременным, потому что военкомат не направил призывника на контрольное медицинское освидетельствование после заявления о несогласии. Суд отменил решение о категории «Б» и результаты медицинского освидетельствования.

Суд обязал провести медицинское обследование и повторное освидетельствование в рамках весеннего призыва 2025 года.
В требовании обязать военный комиссариат направить призывника именно в региональный центр ВВЭ суд отказал.

Суд не устанавливал призывнику категорию «В» окончательно.

Частые ошибки, которые я советую исключить:

Первая ошибка — приносить только заключение МРТ. Если из него нельзя проверить описанные в Расписании рентгенологические признаки, врачу может не хватить оснований для оценки нужного пункта.
Вторая ошибка — считать число дисков самостоятельным основанием для категории «В». Для ограниченного остеохондроза условия о боли при значительной нагрузке и чётких анатомических признаках должны выполняться вместе.
Третья ошибка — впервые сообщить о боли на комиссии. Без неоднократных обращений, отражённых в медицинской документации, требование о подтверждении болевого синдрома может остаться невыполненным.
Четвёртая ошибка — оставить расхождение в снимках без письменного объяснения. Я советую указать, какие заключения расходятся, передать копии документов и попросить оценить противоречие в ходе освидетельствования или обследования.

Если решение уже вынесено и медицинские данные не учли, порядок действий я разбираю в статье что делать, если признали годным при наличии болезни.

Частные случаи

Некоторые диагнозы встречаются рядом с остеохондрозом, но для них нельзя автоматически переносить выводы пункта «в». Я смотрю на отдельное основание, которое прямо указано в статье 66 или в другой подходящей статье Расписания.

Шейный остеохондроз с нестабильностью

Остеохондроз шейного отдела с подтверждённой нестабильностью прямо отнесён к пункту «а», которому соответствует категория «Д». Здесь ключевое слово — подтверждённой: одного описания боли, головокружения или хруста недостаточно для вывода о нестабильности.

В заключении должны быть данные исследований, позволяющие оценить движение позвонков. Порог в 3 мм из статьи относится к рентгенологическому признаку нестабильности, но я советую проверять его не отдельно, а вместе с тем, какой отдел и какие изменения описаны.

Протрузия, грыжа и операция на диске

Наличие протрузии или грыжи не означает автоматически категорию «В». Комиссия оценивает нарушение функций и клинические проявления; неврологические расстройства рассматриваются по соответствующим статьям Расписания в зависимости от их выраженности.

Состояние после удаления межпозвонкового диска прямо названо в пункте «б» и по графе I соответствует категории «В». О различиях между этими состояниями я подробнее пишу в статьях о грыже позвоночника и протрузии диска.

Грыжа Шморля

Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза, которое в Расписании обозначено как грыжа Шморля, не является основанием для применения статьи 66 и не препятствует службе. Если есть отдельные жалобы или другие подтверждённые изменения, их следует оценивать самостоятельно, а не выводить категорию из одной находки на МРТ.

Обострение перед освидетельствованием

После лечения болезни, травмы или другого внешнего воздействия временное функциональное расстройство костно-мышечной системы может оцениваться по статье 85 Расписания болезней; для графы I предусмотрена категория «Г». Я не стал бы обещать её только по факту боли: комиссия оценивает медицинские данные и наличие временного расстройства функций после лечения.

Итоги статьи

Остеохондроз оценивают по критериям статьи 66, а не по одному названию в медицинской карте. Для ограниченного процесса категория «В» возможна, когда одновременно подтверждены поражение до трёх дисков, боль при значительной физической нагрузке, неоднократные обращения за помощью и чёткие анатомические признаки деформации.

МРТ может быть полезно, но статья требует рентгенологических исследований с учётом характера изменений; дополнительные методы назначают по показаниям. Если в материалах есть расхождения, я советую не спорить только общими словами, а указать комиссии на конкретные даты, снимки и показатели.

Когда ко мне обращаются с остеохондрозом, я первым делом смотрю на три вещи:

какие отделы и диски поражены, что видно на самих снимках;
подтверждены ли требуемые нарушения функции и боль при нагрузке;
есть ли в медицинской карте неоднократные обращения и результаты обследований.

Если вы хотите понять, какие документы важны именно в вашей ситуации, мы с коллегами в бюро «Вердиктум» бесплатно проконсультируем и объясним, с чего начать подготовку к медкомиссии.

Частые вопросы

Берут ли в армию с остеохондрозом?

Само название диагноза не определяет категорию. При изолированных изменениях без нарушения функций применяется категория «Б-3», а пункты «б» и «в» статьи 66 предусматривают «В» при соблюдении перечисленных в них критериев.

Достаточно ли МРТ для освобождения от призыва?

Нет универсального правила, что одного заключения МРТ достаточно. Статья 66 требует подтвердить изменения многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими исследованиями, а КТ и МРТ назначают по показаниям.

Дадут ли категорию «В», если поражены три диска?

Количество дисков — только часть критерия. Для пункта «в» также нужны боль при значительной физической нагрузке, неоднократные обращения за медицинской помощью и чёткие анатомические признаки деформаций.

Как подтвердить боль в спине для военкомата?

Расписание требует, чтобы болевой синдром при нагрузке подтверждался неоднократными обращениями, отражёнными в медицинских документах. Поэтому я советую сохранять выписки и результаты лечения, а не ограничиваться жалобой на освидетельствовании.

Шейный остеохондроз с нестабильностью освобождает от службы?

Этот вариант прямо отнесён к пункту «а» статьи 66, которому по графе I соответствует категория «Д». Нестабильность должна быть подтверждена надлежащими исследованиями, а не только жалобами на боль или хруст.

Можно ли получить категорию «Г» при обострении?

Категория «Г» может применяться при временных функциональных расстройствах костно-мышечной системы после лечения болезни, травмы или другого воздействия. Одна лишь боль в спине такого основания не создаёт.

Источники

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 22 августа 2026 г..

Остеохондроз и армия: что нужно доказать на медкомиссии

Берут ли в армию с остеохондрозом

Как подтвердить остеохондроз

Какие документы собрать

Как проходит медкомиссия с остеохондрозом