Берут ли в армию с нефроптозом?
Нефроптоз не всегда освобождает от призыва: категория зависит от стадии, от того, одна или обе почки опущены, и от подтверждённых нарушений их работы. Я разберу критерии по действующему Расписанию болезней и объясню, какие документы помогут применить их к вашей ситуации.
Начнём с закона. Статья 72 Расписания болезней, утверждённого Постановлением Правительства РФ № 565, устанавливает категории по графе I — она применяется к призывникам. Для нефроптоза важны следующие условия:
| Пункт статьи 72 | Случаи нефроптоза | Категория по графе I |
|---|---|---|
| «а» | Двусторонний нефроптоз III стадии | «Д» |
| «б» | Односторонний нефроптоз III стадии; двусторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией | «В» |
| «в» | Двусторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции; односторонний нефроптоз II стадии со вторичным пиелонефритом | «В» |
| «г» | Нефроптоз I стадии с одной или обеих сторон; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции и патологических изменений в моче | «Б-3» |
Таблица не означает, что каждую стадию оценивают отдельно от функции почек. Для пункта «в» при двустороннем опущении II стадии нужны и незначительные клинические проявления, и незначительное нарушение выделительной функции. А при односторонней II стадии пункт «г» действует при сохранной функции и отсутствии патологических изменений в моче.
Если перевести категории на обычный язык, «Б-3» означает годность с незначительными ограничениями, «В» — ограниченную годность, «Д» — негодность к военной службе. Признание ограниченно годным освобождает от призыва, а признание негодным — от исполнения воинской обязанности. Разницу между категориями я подробнее объясняю в статье о категории «В».
На этом закон заканчивается. Как рентгенолог должен определить стадию? Чем подтвердить нарушение функции? Считается ли боль самостоятельным основанием? Дальше — о том, как эти вопросы решаются на практике.
Как подтвердить нефроптоз для военкомата?
Чтобы сопоставить диагноз с Расписанием, я проверяю три вещи: стадию каждой почки, наличие нарушения выделительной функции и медицинские основания для осложнений, если вы на них ссылаетесь. Одной записи «нефроптоз» для выбора пункта обычно недостаточно.
Стадия определяется не по тому, насколько низко почка расположена на УЗИ. Расписание прямо требует рентгенограммы в вертикальном положении: рентгенолог оценивает, на сколько позвонков опустился нижний полюс почки. УЗИ может быть полезно для других вопросов, но не заменяет это исследование при установлении стадии.
- I стадия — опущение нижнего полюса на 2 позвонка.
- II стадия — на 3 позвонка.
- III стадия — более чем на 3 позвонка.
Вторая часть оценки — функция. Статья 72 перечисляет лабораторные исследования крови и мочи, рентгеновские методы (экскреторную урографию, компьютерную томографию, ангиографию), а также ультразвуковые или радионуклидные методы (ренографию, динамическую нефросцинтиграфию, непрямую ангиографию). Из этого не следует, что каждому призывнику обязательно назначат все исследования: врач выбирает обследование, которое позволяет оценить нужный показатель.
Представим призывника: на УЗИ описали опущение левой почки, но вертикальных рентгенограмм нет. По такому заключению нельзя определить стадию по Расписанию. Если снимки стоя показывают II стадию, врач отдельно оценивает функцию и анализы мочи: от этого зависит, применим ли пункт «в» или «г».
Я советую заранее попросить врача указать в заключении сторону и стадию каждой почки, а также отдельно зафиксировать результаты оценки функции. Это не специальное требование к форме справки, а способ избежать ситуации, когда комиссии приходится догадываться, к какому пункту относится диагноз.
Когда результаты расходятся, не выбирайте наиболее удобное заключение сами. Сопоставьте даты обследований и обсудите расхождения с урологом или нефрологом. Подробно о том, как я предлагаю организовать медицинские документы для комиссии, можно прочитать в статье о документах для ВВК.
Какие документы собрать?
Я советую готовить не одну справку с названием диагноза, а материалы, по которым можно проверить стадию, функцию и осложнения. В Расписании нет универсального списка документов на каждый случай; следующий набор помогает последовательно показать врачу, на чём основан диагноз.
| Документ | Что он помогает проверить |
|---|---|
| Заключение рентгенолога и сами вертикальные рентгенограммы | Сторону опущения и стадию каждой почки |
| Выписка уролога или нефролога, амбулаторная карта | Историю наблюдения, жалобы, диагнозы и назначенное лечение |
| Результаты анализов крови и мочи | Наличие признаков нарушения функции и патологических изменений в моче |
| Заключения о функции почек: урография, КТ, УЗИ или радионуклидное исследование | Данные, на основании которых врач оценивает выделительную функцию |
| Выписки из стационара и заключения специалистов | Обследование и лечение при вторичном пиелонефрите, гипертензии или другом осложнении |
Я бы разложил документы по датам и отметил, какие вопросы каждый из них закрывает. Например, несколько заключений УЗИ не заменят вертикальные рентгенограммы, а снимки без описания функции не подтвердят функциональное условие пункта. Старые выписки тоже сохраните: они показывают течение болезни, хотя актуальное состояние оценивают по медицинским данным на момент освидетельствования.
Передайте копии и составьте список приложений, чтобы можно было подтвердить, какие документы вы подали. Оригиналы возьмите с собой для сверки. Это моя рекомендация по подготовке, а не отдельный критерий категории годности.
Как проходит медкомиссия с нефроптозом?
На медкомиссии врач соотносит медицинские документы с Расписанием болезней, а призывная комиссия принимает решение после определения категории годности. Я предлагаю идти по шагам и фиксировать, на каком этапе возник вопрос.
Я советую приложить к документам краткий перечень: дата, вид исследования и какой вопрос оно помогает проверить. Так проще сверить, на какие результаты вы ссылаетесь, и заметить, если важного обследования нет в переданном комплекте.
- Передайте врачу заключения и результаты обследований, кратко обозначив, что именно в них важно: сторона, стадия, функция или осложнение.
- Уточните, какой пункт статьи 72 применён и какие медицинские данные подтверждают его условия. Если в заключении нет стороны или стадии, попросите разъяснить, как комиссия оценила нефроптоз.
- Если для медицинского заключения не хватает данных, врач-специалист может направить вас на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза. Порядок и медицинские организации определены пунктом 20 Положения о военно-врачебной экспертизе.
- После обследования вернитесь на повторное освидетельствование с результатами. Направление само по себе не устанавливает категорию «Г»: временную негодность определяют при наличии соответствующего медицинского основания.
- Если вы не согласны с решением, запросите документы, на которых оно основано, и оцените порядок обжалования. Сопоставьте указанный пункт с конкретными снимками, анализами и заключениями, а не только с названием диагноза.
Что показывает судебная практика
В апелляционном определении Верховного Суда Республики Башкортостан от 18 февраля 2026 года по делу № 33а-4827/2026 суд оценивал в том числе двусторонний нефроптоз I стадии и гидронефроз I степени. Основной спор касался хронического простатита, поэтому я не представляю это дело как спор только о нефроптозе. Суд указал:
«Однако сведений о нарушениях уродинамики верхних мочевых путей, мочекаменной болезни, других болезнях почек и мочеточников, которые позволяли бы выставить пункт «в» указанной статьи, административным истцом представлено не было. Двусторонний гидронефроз 1 степени и нефроптоз 1 степени относятся к пункту «г» статьи 72, которая согласно Расписанию болезней позволяет выставить призывнику категорию годности «Б-3».»
Другими словами, суд сопоставил записанные в материалах стадию и функцию с условиями конкретного пункта, а не с одной жалобой на здоровье. Вывод относится к обстоятельствам этого дела; он не означает, что любая ситуация с нефроптозом I стадии автоматически решается так же.
В деле № 33а-2266/2026 истец ссылался на нефроптоз, выявленный по УЗИ от 15 октября 2025 года. 18 февраля 2026 года Пермский краевой суд оставил решение о призыве в силе: медицинские документы не подтвердили степень заболевания для другой категории. В деле рассматривались и другие жалобы, поэтому исход нельзя сводить только к УЗИ.
Частые ошибки
Первая ошибка — принимать УЗИ за подтверждение стадии. Если нет вертикальных рентгенограмм, врач не сможет определить стадию тем способом, который прямо указан в Расписании. Уточните обследование у лечащего врача и сохраните его описание.
Вторая ошибка — забыть указать, какая почка опущена. Для одностороннего и двустороннего нефроптоза предусмотрены разные условия. Попросите врача описать правую и левую почку отдельно, если обследование позволяет сделать такой вывод.
Третья ошибка — считать боль доказательством осложнения. Боль важна для врача, но сама по себе не подтверждает вторичный пиелонефрит или вазоренальную гипертензию. Эти диагнозы должны быть установлены по результатам медицинского обследования.
Четвёртая ошибка — приносить только короткую выписку. Если в ней нет самих результатов, стороне, стадии или данных о функции, комиссия может не увидеть, почему вы ссылаетесь на конкретный пункт. Я советую перед подачей проверить комплект по таблице в предыдущем разделе.
Частные случаи
Одинаковая стадия может вести к разным пунктам, если меняются сторона опущения или подтверждённые осложнения. Перед выводом я проверяю эти развилки:
- опущена одна почка или обе;
- есть ли установленное нарушение выделительной функции;
- подтверждено ли осложнение, на которое вы ссылаетесь;
- изменилось ли состояние после операции.
Что если нефроптоз только с одной стороны?
При односторонней III стадии статья 72 относит состояние к пункту «б» — графа I даёт категорию «В». При II стадии нужно проверить дополнительные условия: без нарушения выделительной функции и патологических изменений в моче предусмотрен пункт «г», а при вторичном пиелонефрите — пункт «в».
Поэтому в заключении важны не только слова «II стадия», но и данные о моче и функции почки. Если формулировка не отвечает на эти вопросы, уточните её у врача. Как устроены категории и чем они отличаются, я также объясняю в разборе Расписания болезней.
Всегда ли двусторонняя II стадия означает категорию «В»?
Для двустороннего нефроптоза II стадии предусмотрены два разных варианта категории «В». Пункт «б» применяется при постоянном болевом синдроме, вторичном пиелонефрите или вазоренальной гипертензии. Пункт «в» — при незначительных клинических проявлениях и незначительном нарушении выделительной функции.
Условия пунктов нельзя объединять в общее правило «две почки опущены — значит, будет освобождение». Я проверяю, какое именно медицинское основание указано и подтверждено ли оно обследованиями. Если речь о пиелонефрите, отдельно изучите, как врачи устанавливают диагноз; подробнее — в статье о пиелонефрите и армии.
Что меняется при ренальной гипертензии?
Расписание предусматривает пункт «б» при стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, независимо от степени нарушения функции почек. Одного повышенного значения давления недостаточно: в документах должны быть подтверждены устойчивый характер состояния, его связь с почками и необходимость лечения.
Я советую не объяснять любое повышение давления нефроптозом самостоятельно. Сначала попросите врача установить, есть ли такая связь и какие обследования для этого нужны. Медицинское заключение должно отражать установленный диагноз, а не предположение призывника.
Дают ли отсрочку после операции?
Перенесённая операция не закрепляет за вами категорию и не означает автоматическую отсрочку. Статья 78 предусматривает категорию «Г» при временных функциональных расстройствах мочеполовой системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения.
После операции врачи оценивают текущее состояние и наличие временного нарушения. Я советую принести выписку о хирургическом лечении и результаты последующего наблюдения, чтобы комиссия видела, что именно изменилось. Если временных функциональных расстройств нет, одного факта операции для применения этой статьи недостаточно.
Итоги статьи
Нефроптоз оценивают по установленной стадии, стороне опущения и данным о функции почек. Для призывника важна графа I: при одних вариантах предусмотрены «Б-3», при других — «В» или «Д». Стадию определяет рентгенолог по вертикальным рентгенограммам; осложнения нужно подтверждать медицинскими документами.
Когда ко мне обращаются с нефроптозом, я первым делом смотрю на три вещи:
- есть ли снимки в вертикальном положении и заключение о стадии каждой почки;
- чем подтверждены нарушение функции и сопутствующие диагнозы;
- можно ли по собранным документам выбрать конкретный пункт статьи 72 без предположений.
Если хотите обсудить ваши обследования до медкомиссии, запишитесь на бесплатную консультацию в бюро «Вердиктум». Я помогу определить, какие вопросы по документам стоит уточнить у врача.
Частые вопросы
Берут ли в армию с нефроптозом I стадии?
Сам по себе нефроптоз I стадии — с одной или обеих сторон — относится к пункту «г» статьи 72 и даёт категорию «Б-3» по графе I. Другие подтверждённые болезни почек оценивают отдельно.
Какая категория при нефроптозе II стадии с одной стороны?
При сохранной выделительной функции и отсутствии патологических изменений в моче предусмотрена категория «Б-3». При вторичном пиелонефрите пункт «в» предусматривает «В»; диагноз и условия его подтверждения должны быть установлены врачом.
Всегда ли двусторонний нефроптоз II стадии даёт категорию «В»?
Нет. Для пункта «в» нужны незначительные клинические проявления и незначительное нарушение выделительной функции. Постоянный болевой синдром, вторичный пиелонефрит или вазоренальная гипертензия относятся к пункту «б».
Какая категория при нефроптозе III стадии?
При односторонней III стадии предусмотрена категория «В», при двусторонней — «Д». Для определения стадии нужны вертикальные рентгенограммы и заключение рентгенолога.
Можно ли определить стадию нефроптоза только по УЗИ?
Нет. Расписание болезней требует рентгенограмм в вертикальном положении. УЗИ может помочь оценить другие данные о почках, но не заменяет этот способ определения стадии.
Дают ли категорию «Г» после операции по поводу нефроптоза?
Не автоматически. Статья 78 применяется при временных функциональных расстройствах после хирургического лечения; категорию определяют по состоянию здоровья после операции.
Источники
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, редакция от 24.03.2026: пункт 20 Положения о ВВЭ, статьи 72 и 78 Расписания болезней
- Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, статья 23
- Апелляционное определение Пермского краевого суда от 18.02.2026 по делу № 33а-2266/2026
- Апелляционное определение Верховного Суда Республики Башкортостан от 18.02.2026 по делу № 33а-4827/2026
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 19 июля 2026 г..
