Берут ли в армию с пиелонефритом
Сам диагноз ещё не отвечает на вопрос о категории годности. Я сначала выясняю, подтверждён ли хронический пиелонефрит по установленным критериям, связан ли он с другой болезнью почек и что обследования показывают о функции органа.
Начнём с закона. Расписание болезней — приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе; для призывника применяется графа I. Первичное хроническое заболевание почек рассматривают по статье 71, вторичный пиелонефрит и другие болезни мочевой системы — по статье 72, а временные последствия острого воспаления — по статье 78.
| Норма | Что учитывается | Категория по графе I |
|---|---|---|
| Статья 71, пункт «а» | Хроническая болезнь почек со СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м²; нефротический синдром, сохраняющийся не менее 3 месяцев или имеющий рецидивирующее течение; амилоидоз с гистологическим подтверждением и клиническими проявлениями нарушения функции | «Д» |
| Статья 71, пункты «б» и «в» | Незначительное снижение СКФ или стойкая почечная гипертензия, требующая лекарственной коррекции; патологические изменения в моче от 3 месяцев при СКФ от 90 мл/мин/1,73 м²; другие необструктивные хронические болезни почек | «В» |
| Статья 72, пункты «а»–«г» | Вторичный пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы — в зависимости от нарушения функции и конкретного состояния | «Д», «В» или «Б-3» |
| Статья 78 | После острого воспаления почек сохраняются патологические изменения в моче | «Г» на 12 месяцев |
Я бы читал таблицу по итоговой категории:
- «Д» — значительное нарушение функции; для хронической болезни почек пункт «а» статьи 71 отдельно называет СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м², длительный или рецидивирующий нефротический синдром и амилоидоз с гистологическим подтверждением и клиническими проявлениями нарушения функции. В статье 72 пункт «а» включает специальные случаи болезней мочевой системы со значительным нарушением.
- «В» — условия пунктов «б» и «в» статьи 71 либо пунктов «б» и «в» статьи 72; конкретное основание зависит от формы заболевания и результатов обследования.
- «Б-3» — по пункту «г» статьи 72, в том числе при хроническом пиелонефрите без нарушения выделительной функции, изменений в моче и рентгенологических нарушений.
- «Г» — временная негодность на 12 месяцев, если после острого воспаления почек сохраняются патологические изменения в моче.
Категория «В» означает ограниченную годность и освобождение от призыва; категория «Д» означает негодность и освобождение от исполнения воинской обязанности. Это следует из статьи 23 Федерального закона № 53-ФЗ.
На этом закон заканчивается, а вопросы остаются. Какие анализы подтверждают длительность изменений? Можно ли считать первичным заболевание, возникшее на фоне камней или нефроптоза? Что делать, если в заключении исследования есть спорная фраза о функции почки? Дальше — о том, как я предлагаю разбирать эти вопросы на практике.
Как подтвердить пиелонефрит для военкомата
Чтобы обосновать категорию, нужно решить три задачи: подтвердить диагноз по медицинским критериям, определить — первичный процесс или вторичный, а затем показать комиссии результаты обследования и динамику состояния. Я бы двигался именно в таком порядке.
- Подтвердить диагноз. Для хронического пиелонефрита Расписание требует лейкоцитурию (повышенное количество лейкоцитов в моче), сохраняющуюся 3 месяца и более и выявленную количественными методами. Другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов исключают после обследования с участием уролога и дерматовенеролога.
- Понять причину и форму заболевания. Если воспаление связано с камнями, нарушением оттока мочи, аномалией или опущением почки, важно, чтобы врач указал основное заболевание и связь с пиелонефритом. Комиссия оценивает медицинскую картину целиком, а не переносит любое упоминание слова «пиелонефрит» в один и тот же пункт.
- Исследовать почки. Для диагноза хронического пиелонефрита обязательно рентгенурологическое исследование; при необходимости проводят УЗИ и радиоизотопное исследование почек. При оценке по статье 72 суммарную выделительную функцию подтверждают лабораторными и инструментальными методами, в том числе анализами крови и мочи, рентгенологическими, ультразвуковыми или радионуклидными исследованиями.
Вот что я имею в виду. Представим призывника, у которого в старой выписке записан хронический пиелонефрит, а сейчас есть одно заключение урографии о небольшом снижении функции. Сначала я проверю, есть ли данные, подтверждающие сам диагноз по критериям Расписания; отдельно — достаточны ли сведения о функции и исключены ли другие причины изменений в моче.
Эти критерии не означают, что заключение одной клиники автоматически принимают или отвергают. Они задают вопросы, на которые должно ответить обследование. Если ваши анализы и выписки уже собраны, я разбирал порядок оценки категории в статье о категории годности «В».
Какие документы собрать
Я советую собирать документы так, чтобы врач мог восстановить последовательность: когда появились изменения, какие диагнозы устанавливали и чем подтверждали состояние почек. Перечень ниже — способ подготовиться к освидетельствованию; его объём зависит от вашей истории болезни.
| Документ | Для чего он нужен |
|---|---|
| Выписки из амбулаторной карты и стационаров | Показывают, когда появились жалобы, какие диагнозы устанавливались и как лечили заболевание |
| Результаты анализов мочи с датами | Позволяют проверить, сохраняются ли изменения и как долго |
| Заключения уролога и дерматовенеролога | Отражают обследование и исключение других воспалительных заболеваний, предусмотренное критерием диагноза |
| Рентгенурологическое исследование | Необходимо для установления диагноза хронического пиелонефрита по Расписанию |
| УЗИ или радиоизотопное исследование, если назначались | Дополняют сведения о структуре и функции почек |
| Анализы крови и расчёт СКФ | Помогают оценить функцию почек и сопоставить её с критериями статьи 71 или 72 |
| Медицинское заключение по итогам стационарного обследования | Нужно при освидетельствовании по поводу заболеваний почек по графам I и II: Расписание требует обследования и лечения в стационарных условиях |
Я бы разложил копии по датам, а оригиналы оставил у себя. В заявлении о приобщении документов перечислите каждый файл или лист, чтобы можно было подтвердить, что именно вы передали. Подробнее я описал подготовку медицинских бумаг в статье о документах для ВВК.
Диспансерный учёт и определённое количество визитов сами по себе не названы в критерии хронического пиелонефрита. Но непрерывная медицинская история помогает врачу понять, относятся ли результаты к одному длительному состоянию. Это моя практическая рекомендация, а не дополнительное требование закона.
Как проходит медкомиссия с пиелонефритом
На медосвидетельствовании я предлагаю идти от медицинского документа к правовому критерию, а не наоборот. Врач оценивает состояние здоровья, при необходимости направляет на обследование, после этого призывная комиссия принимает решение о призыве, освобождении или ином предусмотренном законом результате.
- Передайте врачу копии документов и кратко назовите, где хранится оригинал каждого заключения. Устно поясните, какие изменения и когда фиксировали, но не заменяйте объяснением сами результаты обследований.
- Проверьте, что врач учёл вид пиелонефрита, сопутствующую болезнь почек, анализы и исследования функции. Если для ответа данных не хватает, вопрос решается через дополнительное обследование; я подробно разбирал этот этап в статье о направлении на дополнительное обследование.
- При освидетельствовании по поводу заболевания почек по графе I Расписание требует обследования и лечения в стационарных условиях. Это правило относится не только к статье 71: статья 72 также охватывает заболевания почек. В заключении по результатам обследования должно быть понятно, какой диагноз установлен и какие данные его подтверждают.
- На заседании призывной комиссии решение принимается с учётом медицинского заключения и категории годности. Если назначенная категория не согласуется с документами, запросите копии решения и медицинских документов, чтобы понять, какой критерий был применён.
Что показывает судебная практика
В апелляционном определении Верховного Суда Республики Башкортостан от 10 декабря 2025 года по делу № 33а-19836/2025 призывник оспаривал категорию «Б-3». В материалах были сведения о камнях в обеих почках, хроническом пиелонефрите и фраза о незначительном снижении выделительной функции; апелляция оставила отказ в иске без изменения.
Судебная коллегия объяснила, почему сама фраза из урографии не убедила её в наличии основания для иной категории:
«диагностические обследования лишь отражают клиническую картину и не являются диагнозом, о чем прямо указано в медицинских документах. В связи с чем само по себе указание в экскреторной урографии от дата г. на незначительное снижение выделительной функции почек не подтверждает наличие заболевания, позволяющего признать ШРВ ограниченно годным к военной службе.»
Другими словами, суд оценивал весь набор документов в конкретном споре и принял во внимание вывод комиссии и содержание обследований. Это не означает, что результаты урографии неважны; они должны быть истолкованы врачом в составе диагноза и общей оценки функции. Я бы не строил позицию только на одной формулировке из протокола.
- В решении Советского районного суда г. Уфы от 10 февраля 2025 года по делу № 2а-477/2025 суд оставил в силе решение о годности, но отдельно признал незаконным бездействие военкомата, который не обеспечил контрольное медицинское освидетельствование после заявления призывника о несогласии. Суд обязал организовать такое освидетельствование; вывод о наличии категории «В» он не делал.
Частые ошибки
- Первая ошибка — полагаться только на старую запись о диагнозе. Без актуальных результатов врач не сможет оценить нынешнее состояние. Я советую заранее получить копии обследований и уточнить, чего не хватает для применения нужной статьи.
- Вторая ошибка — считать первичный и вторичный пиелонефрит одним случаем. Тогда можно не приложить документы о камнях, нефроптозе или нарушении оттока, которые влияют на применимую статью. Условия вторичного заболевания я отдельно разбираю в материалах о нефроптозе и мочекаменной болезни.
- Третья ошибка — считать фразу из исследования готовым диагнозом. Описание снимка или отдельный показатель нужно сопоставить с заключением врача, анализами и другими данными; именно такого сопоставления может не хватить в споре.
- Четвёртая ошибка — отдавать оригиналы без сохранённых копий. Тогда сложнее восстановить, что именно изучала комиссия. Я советую иметь копии и перечень переданных документов.
Частные случаи
В этой теме важны не только слова «острый» и «хронический». Я отдельно проверяю, когда появились изменения, связаны ли они с другой болезнью и есть ли признаки, прямо названные в Расписании.
Перед разбором конкретных ситуаций я отмечу три вопроса, которые помогают не смешивать разные основания:
- сколько времени прошло после острого воспаления;
- есть ли заболевание, которое вызвало вторичный пиелонефрит;
- установлена ли связь повышенного давления с почками.
Что будет после острого пиелонефрита?
Если после острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче, гражданина признают временно не годным на 12 месяцев по статье 78. Если после болезни нет данных о нарушении функции и патологических изменений в моче, его признают годным после повторного обследования в стационарных условиях.
Есть и отдельный переход к оценке хронического состояния. Если стойкий патологический мочевой синдром сохраняется 6 месяцев и более после острого воспаления, Расписание предусматривает освидетельствование по пункту «в» статьи 71. Для применения этого правила важны и длительность, и медицинское подтверждение изменений.
Как оценивают вторичный пиелонефрит?
Вторичное воспаление нельзя оценить отдельно от заболевания, которое нарушает отток мочи или изменяет работу почки. Например, односторонний нефроптоз II стадии со вторичным пиелонефритом прямо отнесён к пункту «в» статьи 72. Для другого сочетания диагнозов врач проверит его критерии и степень нарушения функции.
При камнях в обеих почках статья 72 также содержит специальное условие: неудовлетворительные результаты лечения; среди перечисленных состояний — хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению. Поэтому сам факт камней или вторичного пиелонефрита ещё не заменяет оценку конкретного пункта.
Влияет ли на категорию давление?
Да, если врач установил стойкую почечную или симптоматическую ренальную гипертензию и она требует медикаментозной коррекции. Для хронического заболевания почек такое состояние относится к пункту «б» статьи 71; для болезней, перечисленных в статье 72, стойкая симптоматическая ренальная гипертензия также оценивается по пункту «б» независимо от степени нарушения функции.
Я советую передать комиссии заключения специалистов и записи, из которых видны причина повышенного давления и назначенное лечение. Одного измерения на приёме недостаточно, чтобы связать гипертензию с болезнью почек.
Итоги статьи
Пиелонефрит может стать основанием для освобождения от призыва, но применимая категория зависит от формы заболевания и объективных результатов обследования. Для хронического диагноза важны длительная лейкоцитурия, количественные методы, исключение других причин и обязательное рентгенурологическое исследование.
Статья 71 охватывает хронические болезни почек, статья 72 — вторичный пиелонефрит и другие заболевания мочевой системы, статья 78 — отдельные последствия острого воспаления. При освидетельствовании по поводу заболеваний почек по графам I и II требуется обследование и лечение в стационарных условиях; сначала важно уточнить, какая именно норма применима.
Когда ко мне обращаются с пиелонефритом, я первым делом смотрю на три вещи:
- подтверждён ли хронический диагноз по критериям Расписания;
- первичное это заболевание или вторичное и чем оно вызвано;
- что анализы и исследования показывают о функции почек и динамике изменений.
Если вы не понимаете, какой пункт могут применить к вашим документам, обратитесь в бюро «Вердиктум» за бесплатной консультацией — мы с коллегами посмотрим результаты обследований и объясним возможные дальнейшие шаги.
Частые вопросы
Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом?
Это зависит от того, первичное заболевание или вторичное, подтверждён ли диагноз и какие нарушения функции выявлены. При основаниях по статье 71 или пунктам «а»–«в» статьи 72 призывнику может быть установлена категория «В» или «Д»; отдельные состояния по статье 72 дают «Б-3».
Как подтвердить хронический пиелонефрит для военкомата?
Расписание требует стойкой лейкоцитурии не менее 3 месяцев, подтверждённой количественными методами, исключения других воспалительных заболеваний и рентгенурологического исследования. Для освидетельствования по статье 71 также предусмотрено обследование и лечение в стационарных условиях.
Достаточно ли записи о пиелонефрите в амбулаторной карте?
Одна запись сама по себе не заменяет обследование по критериям Расписания. Врачам важно видеть, чем подтверждён диагноз, как долго сохраняются изменения и есть ли нарушение функции почек.
Как оценивают вторичный пиелонефрит?
Его рассматривают по статье 72 вместе с болезнью, на фоне которой возникло воспаление, и оценивают степень нарушения функции. Например, односторонний нефроптоз II стадии со вторичным пиелонефритом прямо указан в пункте «в».
Какую категорию ставят после острого пиелонефрита?
Если после острого воспаления почек сохраняются патологические изменения в моче, статья 78 предусматривает временную негодность на 12 месяцев. При отсутствии таких изменений и нарушений функции после повторного стационарного обследования гражданина признают годным.
Что делать, если в заключении урографии указано снижение функции почки?
Передайте результат вместе с остальными медицинскими документами и попросите оценить его в составе полного обследования. Само по себе описание исследования не всегда устанавливает диагноз или степень нарушения функции.
Источники
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (ред. от 24.03.2026), приложение № 1, раздел II, статьи 71, 72 и 78
- Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, статья 23 «Освобождение от призыва на военную службу»
- Решение Советского районного суда г. Уфы от 10.02.2025 по делу № 2а-477/2025
- Апелляционное определение Верховного Суда Республики Башкортостан по делу № 33а-19836/2025
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 6 октября 2026 г..
