На медкомиссии недостаточно посмотреть на вес: нужно понять, как рассчитали ИМТ и по какому критерию определили степень. Я разберу, как действующие правила связывают этот диагноз с категорией годности и какие документы важны при споре.
Берут ли в армию с ожирением
Ожирение само по себе не всегда освобождает от призыва. Я начну с нормы, потому что для одной степени предусмотрена призывная категория, для другой — временная негодность или ограниченная годность, а при тяжёлых осложнениях возможна категория «Д».
Степень ожирения для военно-врачебной экспертизы определяют по клиническим рекомендациям Минздрава «Ожирение». Статья 13 Расписания болезней связывает категории с диагнозом и нарушением функций; для призывника применяется графа I (Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое постановлением Правительства РФ № 565).
| Критерий по клиническим рекомендациям | Что предусматривает статья 13 для призывника |
|---|---|
| Ожирение I степени: ИМТ 30–34,9 | «А-2» (пункт «е») |
| Ожирение II степени: ИМТ 35–39,9 | «Б-3» (пункт «д») |
| Впервые выявленное при призыве алиментарное ожирение III степени: ИМТ от 40 | «Г» на 6 месяцев; при необходимости заключение могут вынести повторно |
| Ожирение III степени после безуспешного лечения, без сопутствующих заболеваний или с незначительным нарушением функций | «В» (пункт «б») |
| Ожирение III степени с прямо связанными с ним заболеваниями и умеренным или значительным нарушением функций | «Д» (пункт «а») |
ИМТ — это масса тела в килограммах, разделённая на квадрат роста в метрах. Например, при росте 1,80 м и весе 120 кг получится ИМТ около 37: по клиническим рекомендациям это II степень, а не III.
Здесь часто возникает путаница. В таблице 2 к Положению о ВВЭ сохранились другие возрастные пороги:
| Возраст в таблице 2 | I степень | II степень | III степень | IV степень |
|---|---|---|---|---|
| 18–25 лет | 27,5–29,9 | 30,0–34,9 | 35,0–39,9 | от 40,0 |
| 26–45 лет | 28,0–30,9 | 31,0–35,9 | 36,0–40,9 | от 41,0 |
Но с 5 сентября 2025 года пояснение к статье 13 прямо предписывает применять для военно-врачебной экспертизы клинические рекомендации. По ним ИМТ от 40 относится к III степени, от которой статья 13 ставит в зависимость временную негодность и категории «В» или «Д». Если в решении комиссии применена другая строка таблицы, я советую письменно попросить объяснить, как её соотнесли с этой отсылкой.
Вот где заканчивается короткий ответ закона и начинаются вопросы комиссии. Учитывают ли диагноз эндокринолога, если в листе освидетельствования стоит другая степень? Какие записи докажут, что лечение не помогло? Что делать, если в документах указана таблица с прежними порогами? Дальше я разберу, как юрист проверяет эти обстоятельства.
Как подтвердить степень ожирения
Чтобы определить правильную категорию, я предлагаю начать с трёх вопросов:
- верно ли рассчитан ИМТ и какую классификацию применил врач;
- связано ли ожирение с питанием или с другим заболеванием;
- впервые ли выявлена III степень и какие документы подтверждают лечение.
Представим призывника ростом 1,76 м и весом 112 кг. Его ИМТ — примерно 36,2. Если в заключении написано «ожирение III степени» со ссылкой на таблицу 2 для 18–25 лет, одного названия недостаточно.
Нужно понять, почему при освидетельствовании не учли отсылку статьи 13 к клиническим рекомендациям, где такой ИМТ соответствует II степени. Вот что я имею в виду: спор начинается с исходных измерений и применённого критерия, а не только с названия категории.
Я советую попросить врача указать в заключении массу тела, рост, рассчитанный ИМТ и использованную классификацию. Если цифры в медицинской карте и листе освидетельствования расходятся, сначала письменно укажите на расхождение комиссии и приложите документы, по которым его можно проверить.
- Причина ожирения. Клинические рекомендации различают первичную форму и вторичную, например, связанную с эндокринной болезнью или действием лекарств. При подозрении на вторичную причину обследуют основное заболевание: решение может зависеть от его критериев, а не только от ИМТ.
- История лечения при ИМТ от 40. Если впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, закон предусматривает отсрочку. После лечения комиссия оценивает его результат по медицинским документам; неизменившийся вес сам по себе не заменяет записи о диагнозе и назначениях.
Я отдельно разъяснил, как определяется категория «В». Здесь важно помнить: эта категория означает ограниченную годность и зачисление в запас, но статья 13 связывает её с конкретной степенью и историей лечения.
В статье 13 после поправок 2025 года также появилось указание на клинические рекомендации. Если в документах комиссии применён другой порог, не спорьте только фразой «в интернете написано иначе». Я бы попросил дать копию медицинского заключения и выяснил, какую именно таблицу использовали и почему.
Какие документы собрать
При ожирении III степени вес и рост можно измерить повторно, но историю диагноза и лечения задним числом не восстановить. Поэтому я советую собрать документы не только перед очередной комиссией, а по мере наблюдения.
| Документ | Что он позволяет проверить |
|---|---|
| Выписка или заключение эндокринолога с диагнозом, ростом, массой и ИМТ | Как установлена степень и какая классификация применена |
| Медицинская карта с записями о посещениях, назначениях и контрольных измерениях | Было ли лечение и как менялось состояние |
| Результаты обследований, на которые ссылается лечащий врач | Подтверждён ли диагноз и исключена ли вторичная причина |
| Выписки из стационара и документы о выполненных назначениях | Какое обследование или лечение проходили и с каким результатом |
| Заключения профильных врачей при сопутствующих болезнях | Есть ли заболевания, связанные с ожирением, и как они влияют на функции организма |
Фиксированного числа визитов к эндокринологу или срока, после которого лечение считается безуспешным, статья 13 не устанавливает. Поэтому я не советую искать формальную «минимальную длительность». Лучше показать врачу все записи, назначения и результаты, чтобы в заключении была описана динамика, а не только одно измерение.
Я бы проверил, чтобы в карте можно было проследить последовательность лечения:
- дата приёма и измеренные показатели;
- диагноз и назначенный план лечения;
- выполненные обследования и рекомендации;
- динамика при повторных осмотрах и итог врача.
Это не обязательный перечень документов из Расписания, а мой способ заранее увидеть, чего может не хватить для оценки результата лечения.
Сделайте копии документов и передайте их в военный комиссариат с письменным заявлением о приобщении к личному делу. На своём экземпляре попросите поставить отметку о получении. Подробно о том, как собрать и подать материалы, я написал в статье о медицинских документах для ВВК.
Как проходит медкомиссия при ожирении
На освидетельствовании важно не ограничиваться устным рассказом о диагнозе. Я советую выстроить разговор с врачами вокруг измеряемых данных и документов, а после комиссии проверить, как их отразили в заключении.
- До комиссии соберите заключения и выписки. Если в них разные значения роста, веса или ИМТ, подготовьте короткое пояснение и отметьте, какой документ содержит актуальные измерения.
- Во время освидетельствования сообщите врачу о диагнозе и лечении, передайте копии документов. Попросите зафиксировать в медицинских материалах, что у вас есть заключение эндокринолога и сведения о динамике.
- Если комиссия направляет на обследование, выясните, какие вопросы требуется уточнить и какие документы нужно принести по итогам. При первом выявлении заболевания Положение о ВВЭ предусматривает обследование и лечение в стационарных условиях; специальное правило при впервые выявленном алиментарном ожирении III степени отдельно устанавливает отсрочку на шесть месяцев.
- После решения получите его копию и проверьте, какая степень и какой пункт указаны. Если вывод расходится с медицинскими документами, письменно зафиксируйте несогласие и обратитесь за юридической оценкой порядка обжалования. Я подробно разбирал такой порядок в статье о независимой военно-врачебной экспертизе.
Что показывает судебная практика
В решении Ногинского городского суда Московской области по делу № 2а-4682/2025 от 16 ноября 2025 года спор касался призывника, которому раньше предоставляли отсрочку из-за ожирения. Суд указал, что в деле не было подтверждений, позволяющих оценить результат лечения:
«Материалы личного дела призывника не содержат каких-либо медицинских документов, подтверждающих безусловное отсутствие улучшений при наличии ожирения.»
Другими словами, суд оценивал не только показатель ИМТ, но и то, что именно призывник представил комиссии после отсрочки. Суд отказал в удовлетворении иска.
Это вывод по обстоятельствам конкретного дела, а не правило, что отсутствие одного документа всегда приводит к такому исходу. Когда я разбираю такие решения, я смотрю, какие материалы были у комиссии именно на дату освидетельствования. Практический вывод для вас — сохранять записи о наблюдении и лечении и приобщать их к личному делу.
В апелляционном определении Верховного Суда Республики Башкортостан № 33а-8131/2026 от 14 апреля 2026 года также рассматривались доводы об ожирении и судебной экспертизе. Суд оставил отказ в силе, согласившись с оценкой экспертного заключения как противоречивого и недостаточно обоснованного.
В том деле обсуждались ИМТ около 36 и освидетельствование 2023 года, поэтому решение нельзя использовать как подтверждение нынешнего порога III степени. Оно показывает, почему важны исходные медицинские документы и точные вопросы, поставленные перед экспертом.
Частые ошибки
- Первая ошибка — ориентироваться на таблицу без проверки даты и назначения. Таблица 2 к Положению сохранила прежние возрастные границы, а для статьи 13 теперь прямо указаны клинические рекомендации. Попросите врача объяснить, какой критерий он применил.
- Вторая ошибка — принести только одно свежее заключение. Оно подтверждает состояние на дату осмотра, но может не показать лечение за время отсрочки. Добавьте выписки и записи о назначениях.
- Третья ошибка — считать осложнение автоматически доказанным. Само название диабета, апноэ сна или сердечно-сосудистого заболевания не подтверждает степень нарушения функций. Нужны медицинские документы по конкретному диагнозу.
- Четвёртая ошибка — не забрать решение комиссии. Без его копии трудно понять, какую степень и пункт указали врачи и с чем именно спорить.
Частные случаи
Значение имеют обстоятельства, которые меняют применение статьи 13. Я бы сначала определил, какая ситуация ближе к вашей:
- впервые выявили III степень или заканчивается отсрочка;
- вместе с ожирением есть другое заболевание;
- вопрос касается распределения по отдельным частям или призывнику ещё нет 18 лет.
Что делать после отсрочки на шесть месяцев
Если впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, призывная комиссия может признать вас временно не годным на шесть месяцев; при необходимости такой вывод допускается повторно. За это время я советую наблюдаться у эндокринолога и сохранять документы о выполнении назначений.
Когда отсрочка закончится, комиссию интересуют актуальное состояние и результат лечения. Если ИМТ изменился, врачам нужно заново определить степень по действующим критериям.
Если III степень сохраняется, для пункта «б» статьи 13 потребуется оценка безуспешности лечения. Если вы не согласны с выводом комиссии, я советую не ограничиваться устной дискуссией: подайте документы и возражения письменно.
Ожирение вместе с диабетом или другой болезнью
Для категории «Д» статья 13 требует не просто сочетания ожирения III степени и другого диагноза. Сопутствующее заболевание должно быть прямо связано с ожирением и сопровождаться умеренным или значительным нарушением функций.
При незначительном нарушении функций или его отсутствии для III степени предусмотрен другой пункт. Если у призывника есть самостоятельное заболевание, его оценивают также по соответствующей статье Расписания.
Я советую попросить профильного врача описать не только диагноз, но и конкретные функциональные последствия. Например, в статье о диабете и армии я отдельно объясняю, почему для категории имеет значение течение диабета и его осложнения.
Вес больше 90 кг и служба в ВДВ
В таблице предназначения действительно указано, что масса тела свыше 90 кг исключает службу в воздушно-десантных и десантно-штурмовых частях. Это ограничение касается предназначения к отдельным частям, но само по себе не устанавливает категорию «В» или «Д».
Оно не освобождает от призыва. Оценку ИМТ и ожирения я разбираю отдельно от вопроса о распределении по войскам; подробнее — в статье о весе и армии.
Если призывнику ещё нет 18 лет
При освидетельствовании до 18 лет состояние питания оценивают по стандартам физического развития детей и подростков, принятым в регионе. Поэтому взрослые границы ИМТ из клинических рекомендаций нельзя механически применять к юноше, который ещё не достиг совершеннолетия.
Итоги статьи
По действующим для военно-врачебной экспертизы клиническим рекомендациям ИМТ 35–39,9 относится ко II степени, а III степень начинается с 40. При II степени статья 13 предусматривает «Б-3»; при впервые выявленном алиментарном ожирении III степени — временную негодность на шесть месяцев, а дальнейший вывод зависит от результата лечения и сопутствующих заболеваний.
Когда ко мне обращаются с вопросом об ожирении и призыве, я первым делом смотрю на три вещи:
- правильно ли рассчитан ИМТ и какую классификацию указал врач;
- есть ли медицинские записи о диагнозе и лечении за весь период;
- подтверждены ли сопутствующие заболевания и нарушение функций, если речь идёт о категории «Д».
Если у вас уже есть заключение комиссии или отсрочка по ожирению, мы с коллегами в «Вердиктуме» поможем проверить медицинские документы и понять, какие обстоятельства стоит уточнить. Запишитесь на бесплатную консультацию через форму на этой странице.
Частые вопросы
С каким ИМТ не берут в армию?
Для военно-врачебной экспертизы клинические рекомендации относят ИМТ 35–39,9 к ожирению II степени, а ИМТ от 40 — к III. При II степени призывнику устанавливают «Б-3»; для категории «В» при III степени важно также подтвердить безуспешное лечение, если нет оснований для категории «Д».
Какую категорию ставят при ИМТ 36?
По клиническим рекомендациям, которые применяются при военно-врачебной экспертизе, это II степень. По статье 13 ей соответствует «Б-3», если нет другого заболевания, влияющего на категорию годности.
Когда при ожирении дают категорию «В»?
При ожирении III степени без сопутствующих болезней или с незначительным нарушением функций категория «В» предусмотрена после безуспешного лечения. Сопутствующие заболевания с умеренным или значительным нарушением функций могут повлечь категорию «Д».
Дают ли отсрочку при впервые выявленном ожирении III степени?
Да, если впервые выявлено алиментарное ожирение III степени. Статья 13 предусматривает категорию «Г» на шесть месяцев; при необходимости такое заключение могут вынести повторно. После безуспешного лечения проводят освидетельствование по пункту «б» этой статьи.
Какие документы подтвердят безуспешное лечение?
Соберите медицинскую карту с записями о наблюдении, назначениях и динамике массы тела, заключения эндокринолога и результаты обследований. Закон не устанавливает точного числа посещений или отдельного срока лечения.
Если вес больше 90 кг, это освобождает от армии?
Нет. Ограничение при массе свыше 90 кг касается службы в воздушно-десантных и десантно-штурмовых частях, а не общей категории годности. Для призыва оценивают диагноз, ИМТ и условия статьи 13.
Источники
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, официальный текст
- Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314, официальное опубликование № 0001202509050023
- Клинические рекомендации Минздрава России «Ожирение», 2024 год
- Решение Ногинского городского суда Московской области от 16.11.2025 по делу № 2а-4682/2025
- Апелляционное определение Верховного Суда Республики Башкортостан от 14.04.2026 № 33а-8131/2026
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 4 сентября 2026 г..
