Если у призывника были судороги, семья часто не знает, что важнее показать военкомату: заключение врача, выписку из стационара или запись ЭЭГ. Я разберу, как закон оценивает эти ситуации и что из медицинской истории может подтвердить нужный пункт.
Эпилепсия и отдельные эпилептические приступы в Расписании болезней разделены по конкретным критериям. Поэтому мне важно сначала объяснить саму таблицу, а затем — как собрать доказательства, чтобы врач комиссии мог применить её к вашим обстоятельствам.
Берут ли в армию с эпилепсией
С эпилепсией могут освидетельствовать по категориям Д, В или Б-4: итог зависит от частоты приступов и клинических проявлений. Начнём с закона: критерии содержатся в статье 21 Расписания болезней.
Это приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565. Для призывника применяется графа I.
| Пункт статьи 21 | Критерий | Категория по графе I |
|---|---|---|
| «а» | Эпилептические приступы с частотой 5 и более раз в год; перед освидетельствованием по пункту оценивают эффективность лечения противоэпилептическими препаратами в стационаре | Д — не годен |
| «б» | Один приступ за последние 5 лет, редкие приступы — менее 5 раз в год, либо подтверждённый диагноз эпилепсии в прошлом без приступов последние 5 лет | В — ограниченно годен |
| «в» | Один приступ более 5 лет назад либо подтверждённая повторным исследованием эпилептиформная активность на ЭЭГ без клинических проявлений | Б-4 — годен с незначительными ограничениями |
Для призывника категория В означает освобождение от призыва по состоянию здоровья; это предусмотрено Федеральным законом № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (подп. «а» п. 1 ст. 23). Я подробнее объясняю значение этой категории в статье о категории годности «В».
Если перевести таблицу на обычный язык, получаются три основных ориентира:
- Д — пять и более подтверждённых приступов в год после оценки эффективности лечения противоэпилептическими препаратами в стационаре. Кроме того, пункт «а» применяется после эпилептического статуса, если он нарушил жизненно важные функции, потребовал помощи в отделении интенсивной терапии, а эпилепсия подтверждена стационарным обследованием; это правило действует независимо от частоты приступов, кроме случаев отказа от лечения или самостоятельного снижения дозы.
- В — приступы реже пяти раз в год, один приступ за последние пять лет либо подтверждённый диагноз эпилепсии в прошлом при отсутствии приступов последние пять лет. К этому же пункту относятся отдельные ситуации, которые я разберу ниже.
- Б-4 — единственный приступ был более пяти лет назад либо эпилептиформная активность на ЭЭГ без клинических проявлений подтвердилась повторным исследованием.
На этом закон заканчивается, а практические вопросы только начинаются. Как отличить эпилептический приступ от другого состояния? Чем подтвердить событие, если врача рядом не было? Что делать, если приступы есть, а комиссия видит только нормальное заключение ЭЭГ? Дальше — о том, как я подхожу к этим вопросам.
Как подтвердить эпилепсию и приступы
Чтобы соотнести медицинскую историю с нужным пунктом, я предлагаю решить три задачи:
- Показать, как врач определил состояние и на каких данных основан диагноз.
- Восстановить хронологию приступов: когда они происходили и чем подтверждены.
- Указать назначенное лечение и период, за который оценивается частота.
Одного названия диагноза в справке не всегда достаточно, если из неё не видно основание и дату наблюдения.
В самой статье 21 эпилепсия описана как состояние с двумя и более повторными приступами, не вызванными определяемой непосредственной причиной. Но таблица отдельно учитывает и одиночный приступ в анамнезе. Поэтому я не советую делать вывод по одному слову «эпилепсия» или, наоборот, считать, что единичное событие не имеет значения для освидетельствования.
Представим призывника, у которого однажды произошёл эпизод с потерей сознания, а затем врач назначил обследование. Важно не только принести заключение ЭЭГ: комиссия должна увидеть, как врач описал сам эпизод.
Запись о событии и заключение исследования отвечают на разные вопросы. Вот что я имею в виду: первая описывает проявления, второе — результаты ЭЭГ.
Для частоты тоже недостаточно сказать «приступы бывают редко». Я советую составить понятную хронологию: даты или хотя бы периоды событий, кто их наблюдал, куда обращались после них и какие лекарства принимали в то время. Это помогает сопоставить рассказ с медицинскими документами и не спутать редкие приступы с отсутствием приступов.
Частоту по статье оценивают на фоне лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе. Это не совет начинать, прекращать или менять препарат самостоятельно: схему назначает лечащий врач, а медицинская история должна отражать реальные назначения и лечение.
Врачебное наблюдение — основной способ подтвердить приступ, но Расписание допускает учитывать и другие медицинские документы. Если непосредственного наблюдения нет, могут иметь значение письменные свидетельства очевидцев; описание должно давать основание считать событие эпилептическим, а подписи — быть надлежащим образом удостоверены.
Какие документы собрать
Я советую собирать документы не по принципу «чем толще папка, тем лучше», а так, чтобы по ним можно было восстановить диагноз, события, лечение и актуальное состояние.
| Документ | Что он помогает установить |
|---|---|
| Выписки из неврологического стационара и заключения невролога или эпилептолога | Когда и на каком основании поставлен диагноз, какие наблюдения и назначения зафиксированы |
| Записи скорой помощи, приёмного отделения и амбулаторные записи после эпизода | Дату события, описанные симптомы, состояние после него и медицинскую оценку |
| Заключения ЭЭГ и видео-ЭЭГ-мониторинга | Есть ли эпилептиформная активность; если клинических проявлений не было, для применения пункта «в» активность должна быть подтверждена повторным исследованием |
| Назначения и сведения о лечении | Какой препарат и в какой дозе назначил врач, какой период лечения отражён в документах |
| Письменные свидетельства очевидцев | Как выглядел приступ, если врач его не наблюдал; подписи должны быть удостоверены нотариусом либо, для военнослужащего, командиром части с печатью |
Я бы приложил документы в хронологическом порядке и отметил, какие относятся к каждому приступу. Если ведёте личные заметки, они могут помочь восстановить даты и обстоятельства, но не заменяют медицинских записей или допустимых свидетельств очевидцев.
Правило «принимать только документы не старше года» статья 21 не устанавливает. Это не значит, что нынешнее состояние не важно: моя рекомендация — показать и историю диагноза, и наиболее актуальные медицинские сведения, чтобы комиссия видела динамику, а не один разрозненный эпизод.
В военкомат я советую передавать копии и оставлять у себя оригиналы. Попросите зафиксировать приобщение документов к личному делу и сохраняйте у себя список переданных материалов. О том, как подготовить медицинскую папку, я подробнее пишу в статье о документах для ВВК.
Как проходит медкомиссия с эпилепсией
Во время освидетельствования врачи изучают медицинские сведения и определяют, достаточно ли их для заключения о годности. Если заключение на месте вынести невозможно, призывника направляют на амбулаторное или стационарное обследование; после него требуется повторное освидетельствование. Порядок направления и повторного осмотра установлен Положением о военно-врачебной экспертизе.
Я советую проходить этот путь последовательно:
- Передайте врачу имеющиеся выписки и результаты обследований, а не только устное описание приступов.
- На осмотре спокойно изложите хронологию: когда был эпизод, что видели очевидцы, кто из врачей вас осматривал и какие препараты назначались.
- Если вам выдали направление на обследование, пройдите его и сохраните результаты вместе с направлением и заключениями врачей.
- После обследования проверьте, какой пункт статьи 21 применили и какие документы учли. Если вывод не совпадает с медицинской историей, запросите копии решения и материалов освидетельствования.
Если вы не понимаете, что именно проверяют при направлении, я отдельно объясняю этот этап в статье о дополнительном обследовании. Здесь для меня главное — чтобы итоговый диагноз и результаты обследования были оформлены письменно, а не оставались только в устном разговоре.
Что показывает судебная практика
В апелляционном определении Московского городского суда по делу № 33а-82/2026, датированном в тексте акта 12 февраля 2026 года, призывник ссылался на диагноз эпилепсии и медицинские документы. Судебная коллегия оставила в силе отказ в иске и указала, что на момент освидетельствования не было представлено достаточных доказательств для иной категории:
«Административным истцом не представлено бесспорных и достоверных доказательств того, что на момент прохождения медицинского освидетельствования он имел заболевания, дающие основания для установления ему иной категории годности, а равно того, что при проведении медицинского освидетельствования допущены такие нарушение, которые привели к принятию необоснованных решений.»
Другими словами, суд оценивал доказательства именно в обстоятельствах этого дела и не счёл, что права призывника были нарушены. Это не правило о том, что один вызов скорой или выписка всегда недостаточны. Мой практический вывод другой: документы должны показывать, что состояние существовало и требовало иной категории именно во время освидетельствования.
Частые ошибки
Первая ошибка — приносить только заключение ЭЭГ. Оно может показать активность, но не заменяет сведения о клинических приступах; при отсутствии приступов закон отдельно предусматривает пункт «в».
Вторая ошибка — пересказывать приступы только со слов призывника. Если врач их не наблюдал, соберите медицинские записи после событий и допустимые письменные свидетельства очевидцев, а не рассчитывайте, что устного описания окажется достаточно.
Третья ошибка — самовольно менять дозу или прекращать лечение. Закон оценивает частоту приступов на фоне терапии в назначенной терапевтической дозе. Обсуждайте лечение с врачом и сохраняйте назначения.
Четвёртая ошибка — не сверить, какой пункт применили. Если решение основано на ином пункте, чем следует из подтверждённых обстоятельств, сначала получите документы освидетельствования и сопоставьте их с критериями; порядок дальнейшего обжалования я разбираю в статье об обжаловании решения призывной комиссии.
Частные случаи
В некоторых ситуациях название диагноза не отвечает на вопрос о категории. Я отдельно проверяю, когда был приступ, есть ли подтверждённый диагноз и относятся ли проявления к статье 21.
Что если приступ был только один
Один приступ сам по себе не соответствует определению эпилепсии в пояснениях к статье, где говорится о повторных приступах. Но таблица отдельно учитывает одиночное событие: если оно было в пределах последних пяти лет, применяется пункт «б»; если прошло более пяти лет — пункт «в».
Я бы в первую очередь проверил, как врач описал этот эпизод. Судороги после болезни, травмы или другого провоцирующего фактора не автоматически означают эпилептический приступ по этой статье.
Если диагноз был, а приступов пять лет нет
При документально подтверждённом диагнозе эпилепсии в прошлом и отсутствии приступов в течение последних пяти лет статья направляет к пункту «б», независимо от результата ЭЭГ. Это особое правило: отсутствие недавних приступов само по себе не переводит человека в пункт «в».
Поэтому я советую найти первичные выписки и заключения, которые подтверждают именно установленный диагноз. Одного упоминания в семейном рассказе или неподтверждённой записи недостаточно, чтобы показать комиссии, что заболевание было установлено медицинской организацией.
Если есть изменения на ЭЭГ, но приступов не было
Эпилептиформная активность без клинических проявлений относится к пункту «в», если она обнаружена при ЭЭГ и подтверждена повторным исследованием. Для призывника это категория Б-4, а не В.
В заключениях я советую проверить не только итоговую фразу, но и описание найденной активности. Одна запись без повторного подтверждения не соответствует этому условию статьи.
Если приступы фокальные, ночные или связаны с другой причиной
Если эпилепсия проявляется только фокальными приступами без нарушения сознания либо приступами только во сне, освидетельствование проводится по пункту «б» вне зависимости от частоты. Важно, чтобы документы показывали именно такой характер приступов, а не только содержали слова «ночью» или «фокальный» без медицинской оценки.
Не всякое судорожное состояние относится к статье 21. За её пределами — приступы при отмене алкоголя, сразу после или в раннем периоде после черепно-мозговой травмы (до 10 недель), а также в остром периоде инсульта, менингита или энцефалита (до 4 недель).
Не относятся к статье и приступы при острой гипоксии, в том числе на фоне остановки сердца или дыхания, при соматогенно обусловленной метаболической энцефалопатии, из-за лекарств или иных химических агентов, неблагоприятных физических факторов, а также фебрильные судороги. Если эпизоды связаны с травмой, я советую изучить и материал о черепно-мозговой травме и армии: комиссия должна оценить заболевание или последствия по соответствующим правилам.
Итоги статьи
Статья 21 различает частые, редкие и единичные приступы, а также ЭЭГ-активность без клинических проявлений. Для призывника важны не только категория в таблице, но и то, насколько точно медицинские документы подтверждают нужный критерий.
Когда ко мне обращаются с эпилепсией, я первым делом смотрю на три вещи:
- как врач сформулировал диагноз и что записал о приступах;
- когда происходили приступы, сколько их было и чем они подтверждены;
- какие препараты назначались и как результаты обследований соотносятся с пунктом статьи 21.
Если решение комиссии расходится с документами, я советую сначала собрать полную медицинскую историю и внимательно проверить материалы освидетельствования. На бесплатной консультации мы с вами сможем обсудить, каких документов не хватает и какие дальнейшие шаги уместны в вашей ситуации.
Частые вопросы
Какую категорию годности ставят при эпилепсии?
Категория Д предусмотрена при пяти и более приступах за год после стационарной оценки эффективности лечения противоэпилептическими препаратами. После эпилептического статуса с нарушением жизненно важных функций и необходимостью интенсивной терапии пункт «а» применяют независимо от частоты приступов, если диагноз подтверждён в стационаре и человек не отказывался от лечения. Категория В применяется при менее частых приступах, одном за последние пять лет или документально подтверждённом прошлом диагнозе без приступов пять лет; повторно подтверждённая ЭЭГ-активность без клинических проявлений относится к Б-4.
Достаточно ли изменений на ЭЭГ, чтобы получить категорию В?
Нет. Если приступов не было, но характерная эпилептиформная активность подтверждена повторной ЭЭГ, применяется пункт «в» и категория Б-4.
Как оценивают единственный приступ?
Если подтверждённый эпилептический приступ был в последние пять лет, статья относит случай к пункту «б» и категории В. Если он был более пяти лет назад, предусмотрен пункт «в» и категория Б-4.
Что если приступов не было пять лет, но диагноз эпилепсии подтверждён?
При документально подтверждённом диагнозе в прошлом статья предусматривает пункт «б» даже при отсутствии приступов в течение последних пяти лет. Результат ЭЭГ этого правила не меняет.
Можно ли подтвердить приступ свидетельствами очевидцев?
Да, статья допускает письменные свидетельства, если описание позволяет считать событие эпилептическим. Подлинность подписей очевидцев должна быть удостоверена нотариусом либо, для военнослужащего, командиром части и печатью части.
Почему важно указать назначенные лекарства и дозу?
Частоту приступов оценивают на фоне лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе. Назначение и фактическое лечение нужно обсуждать с врачом; самостоятельно менять схему нельзя.
Источники
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, Положение о военно-врачебной экспертизе и Расписание болезней, статья 21 (ред. от 24.03.2026)
- Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, статья 23 «Освобождение от призыва на военную службу»
- Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314 о внесении изменений в Постановление № 565
- Апелляционное определение Московского городского суда от 12.02.2026 № 33а-82/2026 (дело № 02а-0520/2025)
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 3 августа 2026 г..
