Черепно-мозговая травма и армия: категория годности по ст. 25

Была травма головы, но сейчас ничего не беспокоит — достаточно ли старой выписки для комиссии? А если остались головные боли или проблемы с памятью, как доказать, что это последствия ЧМТ? Я разберу, что требует закон и как я советую готовить документы к освидетельствованию.

Берут ли в армию с черепно-мозговой травмой

Сама по себе черепно-мозговая травма не определяет категорию годности. Я смотрю на её последствия сейчас: какие функции нарушены, насколько стойкие симптомы и чем они подтверждены. Поэтому история с сотрясением в детстве и сохраняющийся неврологический дефицит — юридически разные ситуации.

Начнём с закона. Для призывника применяется графа I Расписания болезней, утверждённого Постановлением Правительства РФ № 565. Последствия травм головного и спинного мозга оцениваются по статье 25: категория зависит от степени нарушения функций нервной системы.

Пункт статьи 25	Что оценивают	Категория по графе I
«а»	Значительное нарушение функций: тяжёлые двигательные или корковые нарушения, выраженный синдром повышения внутричерепного давления	Д
«б»	Умеренное нарушение функций, в том числе умеренно выраженные стойкие когнитивные или мозжечковые нарушения	В
«в»	Незначительное нарушение функций при сочетании указанных в статье объективных и стойких признаков	В
«г»	Объективные данные о последствиях без нарушения функций	Б-4

Для пункта «в» недостаточно одной жалобы или отдельной находки на снимке. Норма описывает сочетание рассеянных органических знаков в неврологическом статусе с лёгкими когнитивными нарушениями, стойким синдромом вегетативной дистонии и стойкими астеноневротическими проявлениями. Кроме того, для призывников этот пункт применяется при отсутствии положительной динамики на лечении и затяжных либо повторных декомпенсациях.

Есть и специальное правило: если документально подтверждённая черепно-мозговая травма была в анамнезе за последние два года, заключение для граждан по графе I выносится по пункту «г». Острая травма рассматривается отдельно по статье 28.

На этом закон заканчивается. Как отличить лёгкие стойкие нарушения от жалоб, которые не подтверждаются осмотром? Как показать комиссии, что лечение не дало положительной динамики? Какие документы важнее для врача — старая выписка, снимки или нынешнее заключение невролога? Дальше — о том, как я предлагаю разбирать эти вопросы на практике.

Когда последствия ЧМТ дают категорию «В»

Я раскладываю обоснование категории на три шага:

показать нынешние нарушения;
связать их с травмой;
документировать динамику лечения.

Сначала я проверяю, описал ли специалист не только жалобы, но и результаты осмотра, которые объясняют, как именно нарушена функция нервной системы.

При умеренных стойких нарушениях статья 25 относит состояние к пункту «б». В числе указанных признаков — парез, умеренно ограничивающий функцию конечности, стойкие когнитивные нарушения умеренной степени, умеренные мозжечковые расстройства. Такие обстоятельства дают категорию «В» по графе I.

Пункт «в» устроен иначе. Нарушения названы лёгкими, но статья требует несколько признаков и отдельно ограничивает применение пункта для призывников. Я советую проверять всю медицинскую картину, а не опираться на одну формулировку вроде «астенизация».

Представим призывника, у которого после травмы возникают головные боли и быстрая утомляемость. Если в карте только перечислены жалобы, но невролог не описал объективных знаков и когнитивных нарушений, одного этого набора недостаточно, чтобы автоматически отнести состояние к пункту «в».

Вот что я имею в виду: оценивается медицинская картина целиком, а не количество жалоб.

МРТ или КТ могут показать структурные изменения и помочь врачу уточнить диагноз, но снимок сам по себе не измеряет все функции нервной системы. Нормальное описание снимка тоже не отвечает автоматически на вопрос о стойких неврологических или когнитивных нарушениях.

Я советую обсуждать обследования с лечащим врачом, исходя из симптомов и уже поставленных диагнозов. Подробнее о значении категории «В» я писал в статье о категории годности «В».

Какие документы собрать после ЧМТ

Комиссии важно увидеть последовательную медицинскую картину: когда произошла травма, что врачи обнаружили тогда и какие нарушения сохраняются сейчас. Я советую собрать материалы по датам, чтобы специалисту не приходилось восстанавливать эту цепочку по разрозненным бумагам.

Документы о самой травме — выписка из стационара, карта травмпункта или скорой помощи подтверждают дату, обстоятельства обращения и первоначальный диагноз.
Выписки о лечении и наблюдении — показывают, какие жалобы и симптомы отмечали врачи после травмы, какое лечение назначали и как менялось состояние.
Актуальное заключение невролога — помогает комиссии оценить нынешний неврологический статус, а не только историю болезни. Если врач назначал обследования, приложите их результаты.
Результаты КТ или МРТ и, если возможно, сами изображения — нужны при структурных изменениях, кистах, гидроцефалии, переломах или других показаниях. Их смысл оценивают вместе с осмотром.
Документы психиатра и результаты профильного обследования — уместны, если после травмы появились стойкие нарушения памяти, мышления, настроения или поведения.
Записи о назначенной терапии и повторных осмотрах — позволяют проследить динамику. Для пункта «в» это особенно важно, поскольку статья связывает категорию с результатом лечения и декомпенсациями.

Расписание не устанавливает универсальный пакет обследований для каждого призывника после ЧМТ. Это моя рекомендация: принести документы, которые уже относятся к диагнозу и показывают состояние во времени, а не проходить все возможные исследования без медицинских показаний. Подробно о подготовке бумаг я писал в материале о медицинских документах для ВВК.

Как проходит освидетельствование после ЧМТ

Освидетельствование проходит с учётом результатов обследования и состояния здоровья на момент комиссии. Невролог оценивает состояние нервной системы, а расстройства памяти, эмоций или поведения требуют оценки психиатра. Если заключение о годности невозможно вынести, призывника направляют на амбулаторное или стационарное обследование (статья 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ).

Я советую держать в голове такой порядок:

Перед явкой подготовьте копии выписок и исследований, а оригиналы возьмите для сверки. Передайте документы врачу и попросите приобщить их к материалам освидетельствования.
На осмотре спокойно сообщите, какие симптомы сохраняются, когда они возникают и какое лечение проходили. Просите фиксировать конкретные нарушения и результаты осмотра, а не только общую жалобу.
При направлении на обследование уточните, какой вопрос должен быть проверен: диагноз, степень нарушения функции или динамика состояния. После обследования сохраните заключение и результаты для повторного освидетельствования.
При определении категории сопоставьте медицинский вывод с пунктом Расписания. Если комиссия не учла представленные документы, запросите копию решения и медицинских материалов, чтобы понимать, что именно было оценено.

Что показывает судебная практика

В апелляционном определении Московского городского суда от 16 февраля 2026 года по делу № 2а-652/2025 (№ 33а-261/2026) призывник оспаривал призыв и ссылался, в частности, на последствия ЧМТ и мигрень.

Суд оставил отказ первой инстанции в силе: по результатам освидетельствования не нашли подтверждения критериям мигрени для категории «В», а последствия травм отнесли к пункту «г» статьи 25.

Суд указал:

«Данных на наличие у ФИО1 предусмотренных п. «в» ст. 24 Расписания болезней заболеваний, в том числе различной формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях, врачом-специалистом из данных обследования и представленных медицинских документов не выявлено. Установленный ФИО1 в результате медицинского освидетельствования диагноз «Последствия черепно-мозговой травмы в 2003 и 2016 годах. Мигрень с аурой. Хронические головные боли напряжения» правильно отнесено к п. «г» ст. 25 Расписания болезней, предусматривающей травмы головного и спинного мозга и их последствия.»

Другими словами, одного факта прежней травмы и головной боли суду не хватило: он принял во внимание выводы врачей и отсутствие доказанных функциональных нарушений. Я не переношу этот исход на любой случай ЧМТ — в каждом деле важны свои документы и медицинские выводы.

Частые ошибки

Первая ошибка — приносить только выписку из травмпункта. Она показывает, что травма была, но без актуального описания состояния не отвечает на вопрос о нынешних нарушениях.

Вторая ошибка — считать любую головную боль или находку на МРТ достаточной для категории «В». Я советую просить врача оценить, какие функции нарушены и совпадает ли медицинская картина с критериями статьи.

Третья ошибка — не сохранять документы о назначенном лечении и повторных осмотрах. Тогда трудно показать комиссии динамику, которая прямо важна для применения пункта «в».

Четвёртая ошибка — ограничиться устным несогласием с категорией. Если решение не учитывает документы, сначала запросите его копию и выясните, какие медицинские выводы легли в основу; после этого можно оценить порядок обжалования.

Частные случаи

После ЧМТ значение имеет не только повреждение мозга. В зависимости от последствий могут применяться разные статьи Расписания болезней:

острая травма — статья 28;
эмоциональные или интеллектуально-мнестические расстройства — статья 14;
дефект костей черепа — статья 80;
диагностированная эпилепсия — статья 21.

Что делать, если травма была недавно

В остром периоде призывнику устанавливают временную негодность на шесть или двенадцать месяцев — в зависимости от тяжести ЧМТ и выраженности нарушений. После этого состояние оценивают повторно: временная отсрочка не означает, что последствий нет, но и не предрешает постоянную категорию.

Если комиссия вынесла категорию «Г», я советую выяснить дату повторного освидетельствования и до него продолжать назначенное врачом наблюдение. О временной негодности я подробнее писал в статье о категории годности «Г».

Что если после травмы изменились память или поведение

При эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройствах, возникших вследствие травмы головного мозга, освидетельствование проводят по статье 14. По ней категория зависит от выраженности расстройства: умеренно выраженные психические нарушения относятся к пункту «б», а по пункту «г» оценивают стойкую (не менее года) компенсацию после ЧМТ при отсутствии психических расстройств.

Я советую обратиться к психиатру и описать изменения конкретно: что изменилось, когда началось, как влияет на повседневную деятельность. Одних слов о забывчивости или раздражительности недостаточно, чтобы определить категорию; диагноз и его выраженность должен оценить специалист.

Как оценивают перелом или дефект черепа

Перелом кости и последствия для нервной системы могут оцениваться отдельно. Линейный перелом свода или основания черепа без нарушения функций соответствует пункту «в» статьи 80 и категории Б-3; при отдалённых неврологических последствиях применяют подходящие критерии статьи 25.

Площадь дефекта и наличие пластического замещения меняют вывод. Дефект менее 10 см² без замещения или менее 40 см² с замещением относится к пункту «б» и категории «В».

Дефект более 10 см² без замещения по таблице отнесён к пункту «а». Но если такой дефект меньше 40 см², может быть устранён и не сопровождается умеренным или значительным нарушением функций, применяется пункт «б».

Дефект более 40 см² с пластическим замещением относится к пункту «а» и категории «Д».

Как связаны ЧМТ и эпилептические приступы

Приступ сам по себе ещё не подтверждает диагноз эпилепсии. Если эпилепсия установлена, её освидетельствуют отдельно; статья 25 связывает её развитие с предшествующей травмой, когда приступы возникли не ранее чем через два месяца и не позднее чем через два года после неё.

Эта временная связь не заменяет диагностику и не определяет категорию автоматически. Если у вас были приступы, я советую получить заключение невролога или эпилептолога и обследования, назначенные врачом; критерии самой эпилепсии я разбирал в статье «Эпилепсия и армия».

Итоги статьи

Перенесённая ЧМТ сама по себе не означает освобождение от призыва. По статье 25 оценивают последствия и степень нарушения функций: от категории «Д» при значительных нарушениях до Б-4 при объективных данных без нарушения функций. Для острой травмы действует отдельный порядок временной негодности.

Когда ко мне обращаются после черепно-мозговой травмы, я первым делом смотрю на три вещи:

какие нарушения выявлены сейчас и описаны ли они в медицинском статусе;
соответствуют ли они критериям нужного пункта Расписания болезней;
что показывают документы о лечении и динамике состояния.

Если комиссия не учла последствия травмы или вы не понимаете, как соотнести документы с Расписанием, юристы бюро военного права «Вердиктум» бесплатно разберут вашу ситуацию и объяснят возможные законные шаги.

Частые вопросы

Берут ли в армию после черепно-мозговой травмы?

Да, сама запись о перенесённой травме не освобождает от призыва. Категория зависит от текущих последствий и медицинских данных, которые оценивают по графе I Расписания болезней.

Какую категорию ставят после сотрясения мозга?

При документально подтверждённой ЧМТ в анамнезе за последние два года для призывника предусмотрен пункт «г» статьи 25 — Б-4. В остром периоде применяется отдельное правило о временной негодности.

Какие последствия ЧМТ могут дать категорию «В»?

Категория «В» предусмотрена при умеренном нарушении функций, а также при определённых лёгких, но стойких нарушениях. Для второго варианта статья устанавливает дополнительные условия о динамике на лечении и декомпенсациях.

Какие документы представить в военкомат после ЧМТ?

Полезно собрать документы о самой травме, выписки, актуальные заключения невролога и результаты назначенных исследований. Если есть нарушения памяти или поведения, добавьте профильные заключения психиатра.

На какой срок дают категорию «Г» после острой ЧМТ?

После острой черепно-мозговой травмы призывника признают временно не годным на шесть или двенадцать месяцев — срок зависит от тяжести травмы и выраженности нарушения функций.

Может ли перелом черепа повлиять на категорию годности?

Да. Линейный перелом без нарушения функций оценивается отдельно от дефекта кости; при дефекте важны его площадь, замещение пластическим материалом и состояние центральной нервной системы.

Источники

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 7 августа 2026 г..

Черепно-мозговая травма и армия: когда последствия ЧМТ влияют на годность

Берут ли в армию с черепно-мозговой травмой

Когда последствия ЧМТ дают категорию «В»

Какие документы собрать после ЧМТ