Если на УЗИ нашли узел или увеличенную щитовидную железу, это ещё не отвечает на вопрос о категории годности. Я смотрю, сохранена ли функция железы, есть ли последствия для соседних органов и как врач подтвердил диагноз.
Берут ли в армию с зобом?
С зобом могут призвать, освободить от призыва или временно признать негодным — всё зависит от состояния щитовидной железы. Я объясню, какие признаки меняют категорию и где проходит граница между статьями 12 и 13.
Начнём с закона: в Расписании болезней к Положению о военно-врачебной экспертизе эутиреоидный зоб рассматривается по статье 12, а болезни с нарушением функции — по статье 13; призывников освидетельствуют по графе I.
| Норма | Что оценивают | Категория по графе I |
|---|---|---|
| Статья 12, пункт «а» | Эутиреоидный зоб нарушает функции близлежащих органов | «Д» |
| Статья 12, пункт «б» | Эутиреоидный зоб затрудняет ношение военной формы | «В» |
| Статья 12, пункт «в» | Эутиреоидный зоб не затрудняет ношение формы | «Б-3» |
| Статья 13, пункт «а» | Значительное нарушение; тяжёлый токсический зоб: снижение массы тела на 25–50% от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, пульс от 120, висцеральные осложнения, кардиомиопатия с сердечной недостаточностью III–IV ФК | «Д» |
| Статья 13, пункт «б» | Умеренное нарушение; тиреотоксикоз средней тяжести: снижение массы тела до 25% от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, пульс 110–120, умеренные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения, кардиомиопатия с сердечной недостаточностью I–II ФК; также манифестный гипотиреоз | «В» |
| Статья 13, пункт «в» | Незначительное нарушение; лёгкая обратимая форма диффузного токсического зоба: лёгкая неврозоподобная симптоматика, сниженная переносимость нагрузки, пульс до 100 при увеличении железы I–II степени; также субклинический гипотиреоз | «В» |
| Статья 13, пункт «г» | Временное функциональное расстройство после операции на щитовидной железе | «Г» на 6 месяцев |
Эутиреоидный зоб — это зоб без стойкого нарушения функции щитовидной железы. Прочитать таблицу можно так:
- Категория «Б-3» — эутиреоидный зоб, который не мешает носить форму; сам узел отдельной категории не создаёт.
- «В» — зоб мешает ношению формы или заболевание соответствует критериям умеренного либо незначительного нарушения функции. Ограниченно годных освобождают от призыва и зачисляют в запас.
- «Д» — значительное нарушение функции или расстройство функций близлежащих органов; гражданин признаётся не годным к военной службе.
- «Г» — временная негодность в предусмотренных Расписанием случаях; это не постоянное освобождение.
Категории «В» и «Д» имеют разные правовые последствия: ограниченно годные освобождаются от призыва, а признанные не годными — от исполнения воинской обязанности (статья 23 Федерального закона № 53-ФЗ).
На этом закон заканчивается, но у призывника остаются вопросы. Нужно ли доказывать, что узел мешает носить форму? Достаточно ли заключения эндокринолога и УЗИ? Что делать, если анализы изменились после лечения? Дальше я разберу, как эти вопросы решаются на медкомиссии.
Как подтвердить зоб на медкомиссии?
Чтобы комиссия применила нужный пункт Расписания, я предлагаю пройти три задачи: уточнить форму заболевания, показать подтверждённые нарушения и добиться оценки именно этих документов. Одного названия «зоб» для этого недостаточно.
Представим призывника: УЗИ выявило узел, а эндокринолог не нашёл нарушения функции. Это подтверждает находку, но ещё не показывает, что она мешает носить форму или нарушает работу соседних органов. Вот что я имею в виду: комиссия сопоставляет диагноз с критерием Расписания.
При тиреотоксикозе или гипотиреозе важно не отдельное число, а диагноз и клиническая картина. Расписание различает лёгкую, среднюю и тяжёлую степени тиреотоксикоза с учётом пульса, снижения массы тела и осложнений. Их оценивает врач, а не призывник самостоятельно.
При первом выявлении заболевания эндокринной системы во время призыва есть важное правило: освидетельствование проводится после обследования и лечения в стационарных условиях. Это не означает, что нужно самому искать стационар; я советую сообщить комиссии о новом диагнозе и попросить оформить направление, если имеющихся данных недостаточно.
По пункту 20 Положения о военно-врачебной экспертизе направление на дополнительное обследование выдают, когда врач не может определить категорию по состоянию здоровья. Оно может быть амбулаторным или стационарным. А если речь о первом выявлении эндокринного заболевания, нужно учитывать специальное требование статьи 13 о стационарном обследовании и лечении.
Когда я разбираю такие документы, то задаю врачу и самому себе три вопроса:
- Какой диагноз установлен: эутиреоидный зоб, тиреотоксикоз, гипотиреоз или другое заболевание?
- Какое именно функциональное нарушение зафиксировано и к какому критерию Расписания оно относится?
- Подтверждают ли это заключения и исследования, которые были у комиссии на дату освидетельствования?
В статье о категории годности «В» я отдельно объясняю, что означает эта категория и какие последствия она влечёт. Здесь же важно понять, на основании какого диагноза и показателей её можно установить.
Какие документы собрать?
Я советую собрать не просто справки с диагнозом, а документы, по которым можно проследить состояние щитовидной железы и ход лечения. Расписание не устанавливает универсальный комплект анализов для каждого человека: объём медицинского обследования определяет врач.
| Документ | Что он помогает проверить |
|---|---|
| Заключения эндокринолога | Диагноз, форму заболевания, функцию железы, лечение и его результат |
| УЗИ и предыдущие описания | Структуру железы, наличие узлов и изменения в динамике |
| Результаты назначенных анализов | Данные, по которым врач оценивал функцию железы до лечения и во время него |
| Выписки и результаты стационарного обследования | Основание для диагноза при впервые выявленном эндокринном заболевании |
| Документы о сдавлении соседних органов или затруднении ношения формы | Медицинское подтверждение критериев статьи 12, если они относятся к вашему случаю |
| Выписка после операции | Объём вмешательства, состояние оставшейся ткани и назначенную заместительную терапию |
УЗИ показывает структуру и размеры, но не заменяет оценку функции железы. Поэтому я не советую делать вывод о категории по одному протоколу УЗИ или самостоятельно трактовать отдельный лабораторный показатель. Сначала врач должен связать результаты исследований с диагнозом.
Если лечение уже началось, сохраните и первоначальные, и более поздние документы. На фоне терапии показатели могут измениться, но ранние результаты объясняют, на чём врач основывал диагноз и почему назначил лечение. Отмечу: такой комплект — моя рекомендация для подготовки, а не дополнительное требование Расписания.
Передайте комиссии копии и попросите приобщить их к личному делу; оригиналы оставьте у себя. Я советую сохранить подтверждение подачи, чтобы при необходимости можно было установить, какими медицинскими данными располагала комиссия. Подробнее о передаче заключений и обследований я писал в статье о медицинских документах для ВВК.
Как проходит медкомиссия с зобом?
Во время освидетельствования врач сопоставляет диагноз, медицинские данные и критерии Расписания. Я бы действовал поэтапно, чтобы не потерять ни медицинскую часть, ни вопрос о том, какие сведения были рассмотрены.
- Передайте документы до завершения освидетельствования. Сложите их по датам и отдельно отметьте заключение эндокринолога, УЗИ, лабораторные результаты и сведения о лечении. Попросите зафиксировать поступление документов.
- Уточните, достаточно ли данных. Если диагноз впервые установлен при призыве или врач не может определить категорию, спросите о направлении на обследование. При первом выявлении эндокринного заболевания учитывается правило стационарного обследования и лечения.
- Проверьте медицинское заключение. Важно понять, какой диагноз и пункт применены, отражены ли функциональные нарушения и рассмотрены ли представленные исследования. Для призывника применяется графа I.
- Если не согласны, зафиксируйте причину. Получите копии решений и медицинских записей, укажите, какой критерий вы считаете неоценённым и каким документом он подтверждается. Затем можно оценить предусмотренный законом порядок обжалования; о нём я рассказываю в статье об обжаловании категории годности.
Именно медицинские данные определяют, может ли врач вынести заключение на освидетельствовании или требуется дополнительное обследование. Я не считаю правильным сводить спор к фразе «у меня есть зоб»: важно показать, что диагноз и его проявления подходят под конкретный критерий.
Что показывает судебная практика
В апелляционном определении Мосгорсуда от 04.02.2026 по делу № 33а-0032/2026 истец оспаривал категорию «Б-4», установленную при узловом нетоксическом зобе. Независимая экспертиза от 25.07.2025 указала манифестный гипотиреоз и рецидивирующий подострый тиреоидит. Суд оставил отказ в иске без изменения: указал, что заболевание было учтено комиссией, а независимое заключение не опровергло правильность категории.
Суд отметил:
«Данные подострого тиреодита рецидивирующего, на что обращено внимание независимой экспертизы, не подтверждается данными исследований, указанных в ней.»
Другими словами, суд не объявил любое заключение независимого врача бесполезным. В этом деле апелляция отдельно отметила, что рецидивирующий подострый тиреоидит не подтверждался исследованиями, приведёнными в заключении независимой экспертизы. Поэтому я советую сохранять исходные медицинские данные, а не ограничиваться итоговым заключением.
Кировский районный суд г. Перми 15.01.2026 по делу № 2а-519/2026 (2а-3387/2025) отказал в иске. Диагноз в акте частично скрыт; суд отметил, что нет доказательств стойкого эндокринного нарушения и нарушения функции щитовидной железы. Это вывод о материалах конкретного дела.
Частые ошибки
- Первая ошибка — принести только УЗИ. Оно может показать узел, но не всегда раскрывает функцию железы и влияние на соседние органы. Я советую приложить заключение эндокринолога и назначенные им исследования.
- Вторая ошибка — отдать только свежие анализы. Если на фоне лекарств показатели стали лучше, комиссия может не увидеть прежнюю картину. Сохраните документы до начала лечения и выписку о назначенной терапии.
- Третья ошибка — ждать, что диагноз впервые установят на комиссии. При новом заболевании по статье 13 предусмотрено стационарное обследование и лечение. Обратитесь за медицинской помощью заранее, а при освидетельствовании покажите имеющиеся записи.
- Четвёртая ошибка — не уточнить, какой пункт применили. Без этого трудно понять, что именно комиссия оценила иначе. Получите медицинские записи и сравните вывод с подтверждёнными критериями.
Частные случаи
В частных ситуациях я отдельно проверяю, не смешаны ли находка на УЗИ, нарушение функции и временное состояние после лечения. Перед чтением частных случаев полезно разделить три вопроса:
- что именно врач установил в заключении;
- какая функция нарушена и чем это подтверждено;
- связано ли состояние с лечением или операцией и когда они проводились.
Если есть узел, но функция железы не нарушена
Узловой нетоксический зоб без стойкого эндокринного нарушения оценивают как эутиреоидный зоб. Если он не затрудняет ношение формы, применяется «Б-3»; если затрудняет — важно медицински подтвердить именно это ограничение.
Сам факт узла или его размер не даёт автоматического права на «В». Я советую обсудить с эндокринологом не только снимок, но и симптомы, функцию железы и то, есть ли объективные последствия. Если нарушена функция, врач рассматривает статью 13.
Хронический фиброзный или аутоиммунный тиреоидит при нарушении функции оценивают по степени этого нарушения; без него — как эутиреоидный зоб. Поэтому диагноз тиреоидита сам по себе не заменяет заключения о функции железы.
Если выявили тиреотоксикоз
При тиреотоксикозе категория зависит от степени нарушения и совокупности проявлений. Основные ориентиры — пульс, изменение массы тела и осложнения; они сведены в таблицу выше.
Это не перечень показателей, которые можно оценить отдельно и самостоятельно. Врач сопоставляет их с диагнозом, результатами обследования и последствиями заболевания; я советую проверить, отражены ли эти сведения в медицинском заключении.
Если впервые выявили субклинический гипотиреоз
Для этого состояния предусмотрено отдельное правило: при первом выявлении во время призыва дают временную негодность на шесть месяцев, а затем повторно проверяют функцию щитовидной железы. Если гипотиреоз подтверждён снова, устанавливается «В»; если выявлен эутиреоз, применяется пункт «в» статьи 12 — «Б-3».
Не следует переносить это правило на любой новый диагноз или на одно случайное изменение анализа. Я советую сохранить результаты обоих обследований, заключение эндокринолога и сведения о лечении. Подробнее о критериях этой болезни я писал в статье о гипотиреозе и армии.
Если была операция на щитовидной железе
После операции на щитовидной железе призывника признают временно негодным на шесть месяцев. Затем категорию определяют по состоянию оставшейся ткани и компенсации функции лекарствами.
При отсутствии всей железы после операции и компенсации заместительной терапией применяется «В», а при невозможности компенсировать функцию органа заместительной терапией — «Д». Если удалена только доля, оценивают степень нарушения функции.
Для эутиреоидного зоба, который затрудняет ношение формы или нарушает функции близлежащих органов, Расписание предусматривает предложение хирургического лечения. После операции действует временная негодность; при отказе от операции или неудовлетворительном результате категорию определяют по фактическому состоянию в рамках соответствующего критерия статьи 12.
Итоги статьи
Зоб сам по себе не определяет категорию годности. Я советую смотреть на три вещи: сохранена ли функция щитовидной железы, есть ли конкретное препятствие или нарушение и подтверждены ли они документами, которые были доступны комиссии.
Когда ко мне обращаются с зобом, я первым делом проверяю:
- какой диагноз установлен и по какой статье его оценивают;
- что показывают заключение эндокринолога, УЗИ и назначенные исследования;
- какие документы переданы комиссии и что записано в медицинском заключении.
Если вы хотите понять, какой пункт Расписания относится к вашей ситуации, юристы бюро «Вердиктум» бесплатно разберут медицинские документы и объяснят возможные дальнейшие шаги.
Частые вопросы
Берут ли в армию с узловым зобом?
Сам узел не определяет категорию. При сохранённой функции железы и отсутствии препятствий для ношения формы применяется пункт «в» статьи 12 — категория «Б-3»; при нарушении функции врач сопоставляет диагноз со статьёй 13.
Какая категория годности при токсическом зобе?
Она зависит от выраженности тиреотоксикоза. Лёгкая обратимая форма диффузного токсического зоба и средняя степень тиреотоксикоза относятся к категории «В», тяжёлая форма — к категории «Д» по графе I.
Что ставят при впервые выявленном субклиническом гипотиреозе?
При первом выявлении во время призыва Расписание предусматривает категорию «Г» на шесть месяцев. Если через шесть месяцев гипотиреоз подтверждается повторно, применяется категория «В»; при эутиреозе — «Б-3».
Освобождает ли от призыва зоб, который мешает носить форму?
Эутиреоидный зоб, затрудняющий ношение военной формы, относится к пункту «б» статьи 12 и даёт категорию «В» по графе I. Освобождение зависит от того, подтверждено ли именно это препятствие.
Достаточно ли одного УЗИ для определения категории?
Обычно нет: УЗИ описывает структуру железы и узлы, а её функцию оценивают по заключению врача и результатам назначенных исследований. Комиссии важно видеть, как диагноз соотносится с критериями Расписания.
Какую категорию ставят после операции на щитовидной железе?
После операции на щитовидной железе призывнику устанавливают временную негодность на шесть месяцев. Затем категорию определяют по оставшейся ткани, степени нарушения функции и возможности заместительной терапии.
Источники
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (ред. от 24.03.2026), приложение № 1, статьи 12–13; копия на сайте МЧС России
- Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, статья 23. Освобождение от призыва и воинской обязанности
- Решение Кировского районного суда г. Перми от 15.01.2026 по делу № 2а-519/2026 (2а-3387/2025)
- Апелляционное определение Московского городского суда от 04.02.2026 по делу № 33а-0032/2026 (02а-0106/2025)
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 18 августа 2026 г..
