В заключении МРТ перечислены уровни протрузий, но в нём нет ответа на главный вопрос призывника: как эти изменения влияют на оценку годности к военной службе. Я предлагаю начать с критерия закона, а затем посмотреть, чем его подтверждают медицинские документы.
Берут ли в армию с протрузией диска?
С одной протрузией могут призвать: отдельного диагноза «протрузия» и собственного порога в миллиметрах в Расписании болезней нет. Я разбираю статью 66 о болезнях позвоночника и статью 26 о поражениях периферических нервов, корешков и сплетений. Ниже речь о графе I, по которой освидетельствуют призывников.
Расписание устанавливает категории по степени нарушения функций и по отдельным диагнозам. В этой таблице я оставляю только те пункты, которые помогают понять, почему само описание МРТ ещё не означает определённую категорию.
| Основание | Что имеет значение | Категория по графе I |
|---|---|---|
| Статья 66, пункт «а» | Заболевания позвоночника из этого пункта со значительным нарушением функций; для ряда состояний указаны отдельные признаки и условия лечения | «Д» |
| Статья 66, пункт «б» | В частности, распространённый спондилез и остеохондроз с множественными массивными разрастаниями и стойкой болью; отдельно названо состояние после удаления межпозвонковых дисков | «В» |
| Статья 66, пункт «в» | В том числе ограниченный спондилез или остеохондроз с болью при значительных нагрузках и чёткими анатомическими признаками деформации | «В» |
| Статья 66, пункты «г» и «д» | В пункте «г» — фиксированный сколиоз II степени 11–17° без нарушения функций; в пункте «д» — объективные данные без такого нарушения | «Б-4» или «Б-3» |
| Статья 26, пункты «а»–«г» | Оцениваются заболевания периферических нервов и выраженность нарушения их функций | «Д», «В», «В» или «Б-4» |
Прочитать таблицу проще так: «Д» предусмотрена при значительных нарушениях, а «В» — при условиях пунктов «б» и «в» двух статей. Если изменения есть, но требуемого нарушения функций нет, отдельные пункты устанавливают «Б-3» или «Б-4». Среди перечисленных здесь критериев графы I категории «А» нет.
Для пункта «в» позвоночной статьи важна не только распространённость: поражение может затрагивать до трёх позвонков при спондилёзе или до трёх дисков при остеохондрозе, но также нужны боль при значительной физической нагрузке и чёткие анатомические признаки деформации. Боль при нагрузке должна подтверждаться неоднократными обращениями, отражёнными в медицинских документах.
Закон описывает диагнозы и признаки, но не отвечает на вопросы о том, как врач соотнесёт снимок с осмотром. Достаточно ли одного заключения МРТ? Что покажет, что боль повторяется? Как оценят онемение, если в карте нет неврологического заключения? Дальше я разберу, как подготовить ответы на эти вопросы.
Как подтвердить протрузию на практике?
Чтобы комиссия оценила состояние по подходящему основанию, нужно решить три задачи: показать, какие изменения есть в позвоночнике, подтвердить их влияние на функции и связать жалобы с медицинской историей. Я бы начал не с подсчёта выпячиваний, а с того, что именно врачи зафиксировали в документах.
- Уточнить диагноз и анатомические признаки. Врач оценивает, есть ли основания говорить о спондилёзе или остеохондрозе и описаны ли характерные изменения. Само слово «протрузия» может быть частью диагноза, но не заменяет его.
- Показать нарушение функций. При осмотре важны объём движений, мышечная сила, рефлексы, чувствительность и другие объективные признаки. При симптомах в конечности врач выясняет, подтверждено ли поражение корешка или периферического нерва и как оно влияет на функцию.
- Подтвердить течение заболевания. Если вы ссылаетесь на боль при значительных нагрузках, важны повторные обращения за помощью и записи о них. Фиксированного числа обращений закон не задаёт, поэтому я не советую ориентироваться на придуманный «минимум» посещений.
Вот что я имею в виду. Представим призывника, у которого на МРТ описана протрузия поясничного диска, но в карте нет обращений по поводу боли и врач не выявил ограничения движений.
Это не доказывает, что симптомов не было, но комиссии будет трудно проверить их характер по представленным документам. Если диагноз, осмотр и записи об обращениях согласуются, врач получает более полную картину.
Несколько уровней протрузии тоже не складываются автоматически в категорию. Для ограниченного остеохондроза оцениваются поражённые диски, для распространённого процесса — его собственные признаки; сам термин «полисегментарный» не отменяет остальные критерии. Подробно о различии этих диагнозов я пишу в статье об остеохондрозе и армии.
Если в МРТ указано возможное воздействие на нервный корешок, я советую не превращать описание снимка в самостоятельный диагноз. Невролог сопоставляет его с жалобами и осмотром: снижением силы, изменениями чувствительности, рефлексами и движениями. Для категории важен установленный диагноз, а не только формулировка «контакт» или «компрессия» в радиологическом заключении.
Какие документы собрать?
Комиссии нужны материалы, по которым можно увидеть и структуру позвоночника, и состояние человека при осмотре. Я советую собрать документы по датам и заранее проверить, совпадают ли в них уровни поражения, сторона симптомов и описание лечения.
| Документ | Что он помогает проверить |
|---|---|
| Рентгенограммы и их описания | Форму позвоночника, высоту дисков, костные изменения и смещения; функциональные снимки показывают подвижность, если такое исследование назначено |
| МРТ или КТ с описанием | Уровень и характер изменений дисков, состояние окружающих тканей и возможные признаки воздействия на нервные структуры |
| Заключение невролога | Двигательные, чувствительные и рефлекторные функции, диагноз и выводы осмотра |
| Выписка из амбулаторной карты | Даты обращений с болью, осмотры, назначенное лечение и его результаты |
| Выписки из стационара и документы об операции | Причину госпитализации, установленный диагноз, объём вмешательства и состояние после лечения |
Для оценки патологических изменений статья 66 предусматривает многоосевые, нагрузочные и функциональные рентгенологические исследования; другие методы, включая МРТ и КТ, применяют по показаниям. Это не означает, что каждому призывнику нужно самостоятельно пройти все виды диагностики. Нужный объём обследования определяет врач с учётом симптомов и уже имеющихся результатов.
В статье 66 нет общего правила, что МРТ должно быть сделано не раньше определённого месяца или что наблюдение обязательно длится ровно год. Старое исследование может сохранить историю изменений; необходимость нового определяет врач.
Не откладывайте медицинскую помощь ради того, чтобы «накопить» обращения: записи должны отражать реальное лечение.
Копии можно приложить к письменному заявлению, а оригиналы взять для сверки. Я рекомендую оставить у себя копию заявления с отметкой о приёме или иное подтверждение отправки. Если вы не знаете, как разложить выписки по смыслу, посмотрите мой материал о медицинских документах для ВВК.
Как проходит медкомиссия с протрузией?
На освидетельствовании врачам важно не только прочитать заключение МРТ, но и осмотреть вас, зафиксировать жалобы и сопоставить документы с выявленными нарушениями. Я предлагаю пройти этот этап последовательно, чтобы понимать, на каком шаге появляется решение о категории.
- Покажите профильным врачам документы и сами жалобы. Расскажите, какие движения или нагрузки вызывают боль, когда появилось онемение или слабость. Если симптом повторяется, назовите даты обращений, которые есть в карте.
- Пройдите осмотр и обследование, если диагноз нельзя уточнить сразу. Когда вынести заключение о годности невозможно, по решению призывной комиссии и заключению врачей вас могут направить на амбулаторное или стационарное обследование. Направление нужно для уточнения диагноза, а не для автоматического присвоения категории «Г».
- Проверьте итоговое решение. На основании медицинского заключения призывная комиссия определяет категорию и принимает решение о призыве либо ином предусмотренном законом варианте. Если вывод не совпадает с документами, я советую запросить выписку и выяснить, какой диагноз, пункт Расписания и категория указаны в материалах освидетельствования.
Такой порядок не обещает заранее нужную категорию, но позволяет понять, что именно комиссия учла. О том, зачем проводят дополнительное обследование и как подготовиться к нему, я подробнее рассказываю в статье о дополнительном обследовании.
Что показывает судебная практика
В апелляционном определении Верховного Суда Республики Башкортостан от 21 января 2026 года по делу № 33а-2170/2026 суд оставил в силе решение о категории «Б-4». В деле были представлены снимки и медицинские документы, однако суд отметил отсутствие объективных проявлений нарушения функций позвоночника. В тексте акта сказано:
Указанные характерные для болезни проявления не установлены и при непосредственном обследовании призывника и изучении собранной в отношении ФИО1 медицинской документации.
Другими словами, суд связал исход с тем, что конкретные материалы не подтвердили ограничение движений и двигательные либо чувствительные нарушения, на которые ссылался заявитель. Я рассматриваю это дело как напоминание: важно показать не только изображение, но и объективные проявления заболевания.
Судебный вывод относится к обстоятельствам этого дела и не устанавливает правило для всех людей с протрузиями.
В апелляционном определении Ставропольского краевого суда от 16 апреля 2026 года № 33а-607/2026 также оставили без изменения отказ отменить категорию «Б». Суд указал, что при контрольном освидетельствовании учли документы, жалобы, анамнез, результаты осмотра и амбулаторную карту.
Это вывод по конкретному спору, а не универсальный ответ для каждого призывника.
Частые ошибки
Перед освидетельствованием я советую проверить не только название диагноза, но и то, чем подтверждены его признаки. Вот ошибки, из-за которых комиссии может не хватить сведений для оценки:
- Первая ошибка — искать порог в миллиметрах. В результате внимание уходит на размер выпячивания, которого в этих статьях нет, а признаки функций остаются неописанными. Лучше обсудить с лечащим врачом диагноз и клинические проявления.
- Вторая ошибка — ограничиться одним заключением МРТ. Оно не заменяет осмотр невролога, рентгенологические данные и историю обращений. Возьмите выписки и описания исследований, на которых основан диагноз.
- Третья ошибка — считать онемение доказанным поражением корешка. Жалоба важна, но для освидетельствования нужно медицинское заключение и результаты осмотра. Я советую не ставить себе диагноз по тексту снимка.
Частные случаи с протрузиями
Количество находок на снимке не решает вопрос о категории, но отдельные сопутствующие обстоятельства могут изменить медицинскую оценку. Я разберу ситуации, которые часто смешивают с самой протрузией.
Сначала я разделю их по вопросу, который важно прояснить:
- несколько ли отделов затронуты и есть ли признаки распространённого процесса;
- подтверждены ли жалобы на онемение или слабость как нарушение функции нерва;
- было ли удаление диска или временное функциональное расстройство после лечения;
- есть ли отдельные признаки нестабильности или искривления позвоночника.
Несколько протрузий — значит, категория «В»?
Нет, одного количества недостаточно. Распространённым спондилёзом и остеохондрозом называют поражение двух и более отделов позвоночника; для пункта «б» кроме распространённости требуется совокупность описанных признаков, включая множественные массивные разрастания и стойкий болевой синдром. Несколько уровней протрузии в заключении не равны этим условиям.
При поражении двух–трёх позвонков или до трёх дисков одного отдела закон рассматривает другой вариант — ограниченный процесс. Для него также важны боль при значительной физической нагрузке и чёткие анатомические признаки деформации. Поэтому я сверяю формулировку диагноза с описанием снимков и записями врача, а не только с числом уровней.
Если немеет рука или нога, оценивают статью о нервной системе?
Если врач установил заболевание периферического нерва или корешка, такую ситуацию рассматривают отдельно от изменений позвоночника. При значительных нарушениях функций соответствующий пункт предусматривает «Д», при умеренных или незначительных — «В», а остаточные явления без нарушения основной функции конечности относятся к пункту с «Б-4».
Для выраженной радикулопатии правила содержат конкретные показатели: два и более обострения в год, стойкий болевой синдром, значительные двигательные, чувствительные и трофические нарушения. Также требуется непрерывное лечение не менее четырёх месяцев в стационарных и амбулаторных условиях; всё подтверждается медицинскими документами.
Подробно о порядке оценки я пишу в статье о категории годности «В».
После удаления диска или при обострении может быть «Г»?
Состояние после удаления межпозвонковых дисков прямо включено в пункт «б» статьи 66. Для освидетельствуемых по графе I ему соответствует «В». Я советую проверить, чтобы выписка точно называла проведённую операцию, а не только лечение грыжи; о смежном диагнозе я пишу в статье о грыже позвоночника и армии.
Временная категория «Г» связана с другим основанием: после лечения должно сохраняться временное функциональное расстройство. Для костно-мышечной системы это статья 85.
Временные расстройства центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения, травмы либо операции оцениваются по статье 28. Обычная боль в день комиссии сама по себе не подтверждает ни одно из этих оснований.
Если есть нестабильность или сколиоз, это тоже размер протрузии?
Нет. Нестабильность позвоночного сегмента определяют по функциональным рентгенограммам; признак — смещение соседних позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения. Это отдельный показатель, его нельзя переносить на измерение выпячивания диска.
Фиксированный сколиоз II степени с углом 11–17° без нарушения функций отнесён к отдельному пункту и категории «Б-4». Другие искривления и нарушения функций оцениваются по своим критериям. Если в заключении есть несколько диагнозов, я советую не объединять их в одну формулировку: врач должен оценить каждое состояние по подходящему основанию.
Итоги статьи
Протрузия — это находка на исследовании, а категория годности зависит от полного диагноза, функций позвоночника или нервной системы и подтверждающих документов. Автоматического порога выпячивания в миллиметрах нет; при некоторых диагнозах закон предусматривает категорию «В», если соблюдены все условия соответствующего пункта.
Когда ко мне обращаются с протрузией, я первым делом смотрю на три вещи:
- чем подтверждены анатомические изменения позвоночника и насколько полно описаны результаты исследований;
- есть ли объективные нарушения движений, чувствительности, рефлексов или мышечной силы;
- отражены ли повторные обращения, лечение и динамика состояния в медицинской карте.
Если документы вызывают вопросы, не пытайтесь заранее угадать категорию по одному снимку. Обратитесь за бесплатной консультацией в бюро военного права «Вердиктум»: мы с коллегами поможем разобраться, какие сведения уже есть и что стоит уточнить у врача.
Частые вопросы
Берут ли в армию с протрузией межпозвонкового диска?
Могут призвать, если протрузия не сопровождается нарушениями, подходящими под критерии Расписания болезней. Категорию определяют по диагнозу и подтверждённому влиянию болезни на функции, а не по одному слову в заключении МРТ.
Сколько миллиметров должна быть протрузия для категории «В»?
Такого порога нет. В статье 66 оцениваются конкретные заболевания позвоночника, анатомические признаки, боль при нагрузке и нарушения функций.
Хватит ли одного МРТ для военкомата?
МРТ описывает изменения на снимке, но не показывает историю жалоб и результаты осмотра. Характер изменений подтверждают рентгенологическими исследованиями, а КТ и МРТ применяют по показаниям.
Дают ли категорию «В», если протрузий несколько?
Количество выпячиваний само по себе не определяет категорию. Для ограниченного остеохондроза или деформирующего спондилеза важны дополнительные признаки, в том числе боль при значительной нагрузке и чёткие анатомические изменения.
Какая категория после удаления межпозвонкового диска?
Состояние после удаления межпозвонковых дисков указано в пункте «б» статьи 66. Для освидетельствуемых по графе I этому основанию соответствует категория «В»; вид операции подтверждают медицинские документы.
Может ли обострение протрузии дать категорию «Г»?
Временная категория возможна при установленном временном функциональном расстройстве после лечения. Для костно-мышечных состояний предусмотрена статья 85, для временных расстройств периферической нервной системы — статья 28; одного сообщения о боли недостаточно.
Источники
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, редакция от 24.03.2026: Положение о военно-врачебной экспертизе и Расписание болезней
- Верховный Суд Республики Башкортостан, апелляционное определение от 21.01.2026 по делу № 33а-2170/2026 (№ 33А-21511/2025)
- Ставропольский краевой суд, апелляционное определение от 16.04.2026 № 33а-607/2026
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 24 октября 2026 г..
