Искривлённая перегородка на снимке ещё не отвечает на вопрос о категории годности. Я, Денис Арсланов, разберу, когда её последствия попадают под статью 49 Расписания болезней и как отделить их от самостоятельных заболеваний пазух.
Берут ли в армию с искривлением носовой перегородки
Если перегородка искривлена, но носовое дыхание свободное, сам этот диагноз не мешает призыву. Для статьи 49 важны не форма перегородки на снимке, а конкретные нарушения дыхания, барофункции пазух или подтверждённый синусит.
Начнём с закона. Расписание болезней — приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе; болезни носа и околоносовых пазух описаны в статье 49. Для призывника смотрят графу I.
| Пункт статьи 49 | Что должно быть установлено | Категория по графе I |
|---|---|---|
| «а» | Озена с атрофией слизистой и отсутствием обоняния III степени; последствия операций на пазухах с выраженным анатомическим и косметическим дефектом | «В» |
| «б» | Полипозный синусит; гнойный синусит с частыми обострениями — 2 и более раза в год | «В» |
| «в» | Гнойный синусит с редкими обострениями; негнойный синусит; болезни полости носа и носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и стойким нарушением барофункции околоносовых пазух; хронический декомпенсированный тонзиллит; хронический атрофический, гипертрофический, гранулёзный фарингит (назофарингит); аллергический ринит, требующий лечения топическими кортикостероидами | «Б-3» |
Для ответа на вопрос об искривлении я читаю эту таблицу так:
- «В» связана не с формой перегородки, а с названными в пунктах «а» и «б» состояниями. Эта категория означает освобождение от призыва и зачисление в запас (подпункт «а» пункта 1 статьи 23 Федерального закона № 53-ФЗ). Подробно о её последствиях я пишу в статье о категории годности «В».
- «Б-3» может относиться к заболеванию носа или носоглотки, только если одновременно стойко затруднено носовое дыхание и стойко нарушена барофункция околоносовых пазух. Барофункция — способность пазух выравнивать давление.
- При свободном носовом дыхании искривление перегородки прямо названо среди состояний, которые не служат основанием для применения статьи 49.
На этом закон заканчивается, а вопросы остаются. Как подтвердить, что нарушение постоянное? Нужны ли отдельные документы о каждом обострении? Что делать, если снимок показывает изменения, но комиссия не видит нарушения функции? Дальше — о том, как эти вопросы решаются на практике.
Когда искривление перегородки влияет на категорию
Чтобы понять, применима ли статья 49, я предлагаю решить три задачи: установить, как деформация влияет на дыхание, проверить признаки заболевания пазух и сопоставить медицинские документы с конкретным пунктом Расписания. Один диагноз в карте не отвечает сразу на все три вопроса.
В этой проверке я разделяю три обстоятельства:
- как деформация влияет на носовое дыхание и барофункцию;
- установлен ли самостоятельный диагноз синусита и как часто он обостряется;
- является ли находка на КТ заболеванием или описанием изменений без нарушения функций.
Представим призывника: ЛОР-врач описал выраженное искривление, и одна ноздря у него постоянно заложена. Но в документах нет подтверждения стойкого нарушения барофункции пазух. Одной записи о затруднённом дыхании недостаточно для пункта «в». Вот что я имею в виду: комиссия сопоставляет оба признака, а не только форму перегородки.
Есть и другой пример. На КТ выявлен полипозный синусит, но выраженной заложенности нет. Для пункта «б» стойкое затруднение дыхания не является дополнительным условием: в статье названы полипозные синуситы как отдельное основание. Поэтому я сначала выясняю точный диагноз, а уже потом оцениваю, какой пункт ему соответствует.
Не смешивайте и разные варианты синусита. Гнойный процесс с редкими обострениями и негнойный синусит названы в пункте «в», а частые обострения гнойного синусита — в пункте «б». Частыми Расписание считает обострения два и более раза в год. Это не то же самое, что несколько дней заложенности во время одной простуды.
Когда я разбираю документы, мне важно видеть, как врач объяснил диагноз и функцию, а не только итоговую формулировку. Если вы не уверены, какие бумаги передать комиссии, начните с медицинских документов для ВВК: там я отдельно объясняю, как их подготовить.
Какие документы собрать
Освобождает не слово «искривление», а подтверждённое состояние, которое подходит под критерии статьи 49. Для этого я советую собрать медицинские документы по конкретному диагнозу и не подменять обследования жалобами или самостоятельно сделанным снимком.
| Документ или обследование | Что оно подтверждает |
|---|---|
| Заключение ЛОР-врача с результатами осмотра и риноскопии | Состояние полости носа и пазух, наличие искривления, описание выявленных нарушений |
| КТ околоносовых пазух | Наличие хронического полипозного синусита; это обследование прямо требуется для подтверждения такой формы |
| Риноскопия и рентгенография пазух в двух проекциях | Подтверждение хронического гнойного или негнойного синусита; КТ проводят по возможности |
| Данные диагностической пункции | Подтверждение верхнечелюстного синусита, если она проводилась |
| Выписка о стационарном обследовании и записи диспансерного наблюдения за предшествующие 6 месяцев или дольше | Подтверждение хронического процесса по требованиям статьи 49 |
| Амбулаторные записи об обращениях во время обострений | Подтверждение того, сколько обострений было за год и как их лечили |
| Результаты оценки барофункции, если на неё ссылаетесь | Подтверждение стойкого нарушения; Расписание предусматривает оценку жалоб, состояния носовой полости и переносимости перепадов давления в барокамере с рентгенографией пазух до и после испытания |
Для полипозного синусита статья прямо называет КТ. Для хронического гнойного или негнойного синусита перечислены риноскопия, рентгенография в двух проекциях, по возможности КТ, а при верхнечелюстном синусите — диагностическая пункция. Кроме снимков, хронический процесс подтверждают обследованием в стационаре и результатами предыдущего диспансерного наблюдения не менее шести месяцев.
Это требование о стационарном обследовании и наблюдении относится к подтверждению хронического синусита. Если у вас только искривление перегородки и нет такого диагноза, из статьи не следует, что именно для него нужно проходить стационар или полугодовое наблюдение.
Отмечу отдельно: Расписание не устанавливает обязанность приносить конкретный комплект документов в определённом порядке. Я рекомендую сделать копии заключений и передать их так, чтобы факт передачи можно было подтвердить; оригиналы оставьте у себя. Это моя практическая рекомендация, чтобы комиссия могла изучить не один итоговый диагноз, но всю историю обследований.
Как проходит медкомиссия с искривлением перегородки
На медкомиссии врач оценивает здоровье с учётом осмотра и медицинских документов. Если вынести заключение по имеющимся сведениям невозможно, призывная комиссия направляет гражданина на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию; обследование уточняет диагноз, но само по себе не гарантирует определённую категорию.
Я советую проходить этот путь последовательно:
- Передайте врачу документы и ясно изложите жалобы. Назовите, как долго сохраняется затруднение дыхания, с какой стороны, когда возникали обострения синусита и где вы лечились. Просите оценить именно те симптомы, которые связаны с предполагаемым основанием по Расписанию.
- Если сведений недостаточно, уточните направление на обследование. Пункт 20 Положения о ВВЭ предусматривает направление на амбулаторное или стационарное обследование по решению призывной комиссии. Если его нельзя завершить до окончания работы комиссии в текущем календарном году, освидетельствование проводят при призыве в следующем году.
- Проверьте, что отражено в медицинском заключении и решении комиссии. Важны установленный диагноз, данные обследований и то, какой пункт статьи применён. Если вам непонятно, почему документы не повлияли на категорию, запросите копию решения и пояснение по результатам освидетельствования.
- При несогласии зафиксируйте возражения и используйте порядок пересмотра. Можно заявить о несогласии с заключением и обжаловать решение; для гражданина, который не согласен с результатом освидетельствования, предусмотрено контрольное медицинское освидетельствование комиссией субъекта. О процедуре я подробнее рассказываю в материале об обжаловании категории годности.
Направление на обследование имеет смысл, когда врачам не хватает данных для медицинского заключения. Если документы уже изучены и позволяют оценить состояние, отсутствие дополнительного направления само по себе не доказывает ошибку комиссии. Это различие видно и в судебных актах.
Что показывает судебная практика
Верховный Суд Республики Башкортостан рассмотрел дело № 33а-7893/2026. В апелляционном определении от 8 апреля 2026 года призывник оспаривал решение о призыве и ссылался на пункт «б» статьи 49.
Суд оставил отказ в силе: в акте диагнозы обезличены, а частые обострения, по оценке суда, не подтверждались документами. Поэтому я не приписываю делу конкретный диагноз.
Суд сформулировал вывод так:
«При этом само по себе диагностирование заболевания не является достаточным основанием для признания гражданина негодным к прохождению военной службы.»
Другими словами, суд не объявил, что заболевание никогда не даёт права на категорию «В». Он указал на недостаточность доказательств в конкретном споре. Для вас практический вывод такой: покажите не только название болезни, но и подтверждённые обследованиями признаки, от которых зависит нужный пункт.
Ещё один пример — решение Петрозаводского городского суда Республики Карелия от 27 апреля 2026 года по делу № 2а-3407/2026. Суд отказал в иске об отмене решения о призыве по пункту «в» статьи 49.
Суд отдельно указал, что заболевание по статье 65 Расписания болезней впервые диагностировали после освидетельствования; состояние по статье 49 оценивалось отдельно. Узкий вывод из дела: поздние документы сами по себе не доказали незаконность решения на дату комиссии.
Частые ошибки
Первая ошибка — считать любое искривление основанием для «Б-3». В результате упускаются оба условия пункта «в»: стойкое затруднение дыхания и стойкое нарушение барофункции. Я советую просить врача описать каждое из них отдельно, если оно действительно есть.
Вторая ошибка — называть любое воспаление хроническим синуситом. Разовый снимок или запись о насморке не подтверждают автоматически ни хроническое течение, ни частоту обострений. Сверьте, какие исследования предусмотрены для установленной формы болезни, и собирайте выписки по каждому обращению.
Третья ошибка — передать только последнее заключение. Без прежних записей комиссия может не увидеть длительность процесса и частоту его обострений. Я рекомендую представить документы по датам, особенно если вы ссылаетесь на два и более обострения в год или на наблюдение в течение шести месяцев.
Частные случаи
Искривление может сочетаться с операцией, синуситом или аллергическим ринитом. Я рассматриваю каждое состояние по его собственным критериям, потому что одно название диагноза не переносит условия из одного пункта Расписания в другой.
Чтобы не смешивать основания, я разделяю их так:
- временные последствия операции оценивают отдельно от постоянного искривления;
- синусит рассматривают по его форме и частоте обострений;
- аллергию и отит соотносят с критериями для этих отдельных диагнозов.
После септопластики дадут отсрочку?
Септопластика — операция по коррекции носовой перегородки. После хирургического лечения временная категория «Г» возможна, если сохраняется временное функциональное расстройство органов дыхания; сама операция не означает автоматическую отсрочку. Категорию определяет комиссия при освидетельствовании по состоянию здоровья на этот момент (статья 53 Расписания болезней).
Если гражданина признали временно не годным, отсрочка по состоянию здоровья предоставляется на срок до одного года. После восстановления категорию определяют заново. Операцию я советую решать с врачом по медицинским показаниям, а не ради предполагаемого решения военкомата; подробнее — в статье об отсрочке по здоровью.
Что меняется, если есть синусит?
Тогда я проверяю диагноз отдельно от искривления. Полипозный синусит указан в пункте «б» и даёт по графе I категорию «В»; для гнойного синусита результат зависит от частоты обострений. При двух и более подтверждённых обострениях в год это также пункт «б», а при редких обострениях или негнойной форме — пункт «в».
Кисты верхнечелюстных пазух без нарушения барофункции, пристеночное утолщение слизистой при отсутствии гноя или транссудата и свободной проходимости устья сами по себе не являются основанием для применения статьи 49. Поэтому я не советую делать вывод о категории только по описанию КТ: нужно сопоставить находку с заключением врача и критериями нормы.
Как учитывать аллергию или отит?
Аллергический ринит, требующий лечения топическими кортикостероидами, включён в пункт «в». Если врач назначил такое лечение, сохраните заключения и записи о назначении. Статья не требует, чтобы призывник самостоятельно принёс именно аллерген-тесты; необходимость обследований определяет лечащий врач.
Отит оценивают отдельно от заболевания носовой полости. Я не стал бы связывать его с искривлением перегородки как единое основание по статье 49: по отиту применяются собственные критерии Расписания. Подробнее о нём — в моей статье об отите и армии.
Итоги статьи
Искривление перегородки при свободном носовом дыхании само по себе не мешает призыву. Для «Б-3» при заболевании носа нужны стойкое затруднение дыхания и стойкое нарушение барофункции пазух, а категория «В» по статье 49 связана с конкретными заболеваниями, включая полипозный и часто обостряющийся гнойный синусит.
Когда ко мне обращаются с искривлением носовой перегородки, я первым делом смотрю на три вещи:
- как ЛОР-врач описал дыхание и барофункцию пазух;
- есть ли самостоятельный диагноз синусита и подтверждены ли его форма и течение;
- отражают ли медицинские записи состояние на дату освидетельствования.
Если комиссия не учла важные обследования или вы не понимаете, какой критерий применён, юристы бюро «Вердиктум» бесплатно разберут документы на консультации и подскажут, как законно отстаивать свою позицию.
Частые вопросы
Берут ли в армию с искривлением носовой перегородки?
Само по себе искривление при свободном носовом дыхании не мешает призыву. Категория зависит от того, есть ли предусмотренное статьёй 49 стойкое нарушение функций или отдельное заболевание пазух.
Дают ли категорию «В» только за искривление перегородки?
Нет. Для категории «В» по статье 49 нужны другие установленные критерии, например полипозный синусит или гнойный синусит с обострениями не реже двух раз в год.
Когда при искривлении перегородки возможна категория «Б-3»?
Когда болезнь носовой полости или носоглотки сопровождается стойким затруднением носового дыхания и стойким нарушением барофункции околоносовых пазух. Одной записи об искривлении недостаточно.
Как подтвердить хронический синусит для военкомата?
Вид обследования зависит от формы синусита: учитываются КТ, риноскопия, рентгенография, а при верхнечелюстном синусите — диагностическая пункция. Хронический процесс также подтверждают стационарным обследованием и диспансерным наблюдением не менее шести месяцев.
После септопластики автоматически дают отсрочку?
Нет. Категорию «Г» могут определить при временном функциональном расстройстве после операции; решение принимает комиссия по результатам освидетельствования. Такая отсрочка по здоровью предоставляется максимум на год.
Источники
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, Положение о ВВЭ и Расписание болезней (официальная публикация МЧС России)
- Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314: изменения Расписания болезней, включая статью 49
- Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», статьи 5.1, 23 и 24
- Апелляционное определение Верховного Суда Республики Башкортостан от 08.04.2026 по делу № 33а-7893/2026
- Решение Петрозаводского городского суда Республики Карелия от 27.04.2026 по делу № 2а-3407/2026
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 2 сентября 2026 г..
