Кифоз и армия в 2026 году: какой угол и категория годности

Берут ли в армию с кифозом

Изогнутая линия на снимке сама по себе ещё не отвечает на вопрос о категории. Когда я оцениваю такие документы, сначала проверяю, есть ли структурное изменение позвонков, как измерен угол и что известно о функции позвоночника и грудной клетки.

Начнём с закона. Кифоз рассматривается по статье 66 Расписания болезней — приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому постановлением Правительства РФ № 565. Для призывника применяется графа I. В ней критерии распределены так:

Пункт	Критерий, связанный с кифозом	Категория по графе I
«а»	Значительное нарушение функций; среди структурных искривлений — рентгенологически подтверждённый остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией и ротацией, угол более 70°	Д
«б»	Кифоз с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу	В
«в»	Фиксированное искривление с ротацией; для остеохондропатического кифоза — клиновидная деформация 3 и более позвонков со снижением передней высоты в 2 и более раза	В
«д»	Объективные изменения без нарушения функций; в том числе конечная стадия остеохондропатического кифоза	Б-3

Я читаю эту таблицу так. Категория «Д» относится к наиболее выраженным состояниям, включая фиксированный структурный кифоз с углом свыше 70 градусов, подтверждённый клиновидной деформацией и ротацией позвонков. Категория «В» предусмотрена при конкретной деформации позвонков либо при сочетании кифоза, деформации грудной клетки и дыхательной недостаточности II степени.

Если изменения объективно видны, но нарушения функций нет и болезнь находится в конечной стадии, Расписание относит этот случай к «Б-3». Само слово «кифоз», повышенный угол или диагноз «болезнь Шейермана-Мау» не позволяют выбрать пункт без сопоставления снимков с полным набором критериев.

На этом закон заканчивается. Сколько позвонков должны описать как клиновидные? Что делать, если врач указал угол, но не описал высоту тел? Какие обследования помогут, если заключения специалистов расходятся? Дальше — о том, как я проверяю эти вопросы на практике.

Как подтвердить кифоз для комиссии

Чтобы комиссия применила нужный пункт, я раскладываю проверку на три задачи:

подтвердить характер искривления, его фиксированность и форму позвонков;
зафиксировать последствия для функций позвоночника или дыхания;
сверить медицинские выводы с условиями конкретного пункта Расписания.

Первая задача обычно начинается с исходных снимков, а не с одной строки в справке.

Как измеряют угол кифоза

Расписание задаёт способ измерения грудного кифотического угла: рентгенолог проводит линии по верхнему краю Th5 и нижнему краю Th12 на снимке в боковой проекции.

Нормой указаны 20–40 градусов. Угол за пределами этого диапазона сам по себе не означает освобождение: для пункта «а» предусмотрен порог более 70 градусов при описанной выше структурной деформации, а для пункта «в» важны клиновидная форма и число позвонков.

Вот что я имею в виду. Представим призывника, у которого в заключении написано «кифоз 45 градусов», но число и форма изменённых позвонков не указаны. Это значение выше установленного диапазона нормы, однако оно не подтверждает критерий трёх клиновидных позвонков.

Кроме того, 45 градусов не достигают порога более 70 градусов. В такой ситуации нельзя заранее обещать категорию: сначала надо понять, что показывают сами снимки и есть ли другие признаки.

Расписание требует подтвердить характер патологических изменений многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими исследованиями. КТ, МРТ, денситометрию и другие методы применяют по показаниям, когда нужно уточнить диагноз. Поэтому я советую не выбирать обследование по списку из интернета: сначала обсудите с лечащим врачом, какие вопросы осталось проверить.

Для отдельного основания по пункту «б» нужно подтвердить не только деформацию грудной клетки, но и дыхательную недостаточность II степени по рестриктивному типу. Одышка при беге или подъёме по лестнице — повод сообщить врачу о симптоме, но не готовое медицинское заключение о степени дыхательной недостаточности.

Я подробно разбирал, как применяется категория «В». Здесь важно удерживать границу: совет пройти обследование — моя рекомендация; критерий категории — то, что прямо установлено Расписанием.

Какие документы собрать

Я советую принести на освидетельствование документы, из которых можно проверить диагноз и показатели, а не только итоговую формулировку. Закрытого перечня для каждого призывника нет: состав обследований зависит от того, какие признаки нужно уточнить.

Документ или результат	Что он помогает проверить
Рентгенограммы грудного отдела в боковой проекции и их описание	Угол Th5–Th12, фиксированность искривления, форму и число позвонков
Рентгенологические исследования в нескольких проекциях, с нагрузкой и функциональными пробами	Характер патологических изменений; Расписание предусматривает многоосевые, нагрузочные и функциональные исследования
КТ или МРТ по медицинским показаниям	Детали костных структур, дисков и сопутствующие изменения, если они влияют на диагноз
Заключения ортопеда или хирурга	Диагноз, клинические признаки, объём движений и оценку нарушения функций
Исследования дыхания и заключение профильного врача при одышке	Наличие и степень дыхательной недостаточности, если проверяется критерий пункта «б»
Амбулаторная карта и выписки	Дату обращений, жалобы, результаты осмотров и лечение

В медицинских документах полезно видеть не только слово «клиновидность», но и измерения, на которые опирается врач. Если подтверждаются три и более позвонка, описание должно дать возможность сопоставить высоту их передней поверхности с требуемым порогом. Я советую заранее проверить, что медицинская запись объясняет связь между исследованием и выводом специалиста.

Покажите врачу все прежние заключения и сообщите, когда возникли симптомы. Это рекомендация, а не отдельное требование статьи 66: история наблюдения помогает специалисту понять динамику и решить, нужно ли дополнительное обследование. О том, как собрать комплект медицинских записей, я написал в статье о документах для ВВК.

Копии документов удобно передавать с описью и отметкой о приёме, а исходные снимки хранить у себя. В Расписании нет правила, что рентгенограмма старше определённого числа месяцев автоматически не учитывается; если данных недостаточно или они не позволяют оценить текущее состояние, вопрос о новом исследовании решается отдельно.

Как проходит медкомиссия с кифозом

На освидетельствовании врач-хирург сопоставляет жалобы, осмотр и медицинские документы с критериями статьи 66. Если информации не хватает для медицинского заключения, по решению призывной комиссии и на основании заключения врачей призывника направляют на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза (статья 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ).

Я советую действовать последовательно:

Передайте заключения и снимки врачу, который оценивает состояние позвоночника. Попросите зафиксировать, какие показатели из Расписания подтверждены, а какие требуют уточнения.
Если врачей не хватает данных, выясните, оформлено ли направление на дополнительное обследование и какие вопросы должен разрешить медицинский специалист. Подробнее этот этап я описал в материале о дополнительном обследовании.
После обследования проверьте, отражены ли его результаты в медицинских документах и учитывались ли они при определении категории. Если вы не согласны с заключением, запросите его копию и письменно укажите, какие конкретно медицинские данные не получили оценки.

Что показывает судебная практика

Верховный Суд Республики Башкортостан в апелляционном определении от 21 января 2026 года по делу № 33а-2170/2026 оставил без изменения отказ призывнику, который ссылался на болезнь Шейермана-Мау, протрузии и боли в спине. Суд согласился, что материалы не подтверждали необходимые объективные признаки нарушения функций:

«Из имеющихся в материалах дела доказательств не следует объективных данных наличия у ФИО1 заболеваний, подпадающих под признаки пункта «в» статьи 66 Расписания болезней.»

Другими словами, снимки и диагнозы были в деле, но суд счёл их недостаточными для подтверждения именно тех признаков, которые требовал применённый пункт. Это не универсальный вывод о любом кифозе: я обращаю внимание на то, какие конкретно медицинские критерии суд проверял и что осталось недоказанным.

В решении Гагаринского районного суда Севастополя от 5 августа 2025 года по делу № 2а-3201/2025 призывник оспаривал категорию «Б» при диагнозе «болезнь Шейермана-Мау (исход)» и сколиозе I степени. Суд отказал в иске, отметив отсутствие подтверждённых оснований для категории «В».

Суд также указал на недостатки представленного заключения независимой экспертизы. Я использую это дело как пример оценки доказательств; оно касается конкретного освидетельствования и не заменяет действующий текст Расписания.

Если вы заказываете независимую ВВЭ, проверьте требования к составу и документам экспертной комиссии.

Частые ошибки

Первая ошибка — принести только бумагу с диагнозом. В ней может не быть измерения угла, описания клиновидных позвонков и их числа. Я советую хранить и представлять сами снимки вместе с заключением.
Вторая ошибка — считать любой угол выше 40 градусов основанием для категории «В». Для пункта «а» назван порог более 70 градусов при структурном остеохондропатическом кифозе; для пункта «в» установлены другие признаки.
Третья ошибка — подменять критерии кифоза жалобами на боль. Неоднократные обращения из-за боли при нагрузке отдельно указаны для отдельных случаев спондилёза и межпозвонкового остеохондроза. Они не заменяют доказательство клиновидной деформации, предусмотренной для кифоза.
Четвёртая ошибка — полагаться только на МРТ или только на рентгеновское описание без исходных изображений. Методы отвечают на разные вопросы; я советую показать врачу весь комплект, чтобы он мог проверить, откуда взялось заключение.

Частные случаи

В частных ситуациях я проверяю, не меняет ли сочетание симптомов или стадия болезни применимый пункт. Решение всё равно зависит от подтверждённых критериев статьи 66.

Что если болезнь Шейермана-Мау уже завершилась?

Название болезни не задаёт категорию автоматически. Расписание прямо относит остеохондропатический кифоз в конечной стадии без нарушения функций к пункту «д» с категорией «Б-3», но отдельно предусматривает и более высокие категории при иных критериях.

Поэтому я сначала уточняю, написано ли в заключении, что процесс завершён, и описаны ли фиксированное искривление, ротация, клиновидность и высота тел позвонков. Если медицинские документы содержат признаки для другого пункта, слово «исход» само по себе не отменяет необходимости оценить их.

Как оценивают кифоз вместе со сколиозом?

Кифоз и сколиоз могут присутствовать одновременно, но одного общего диагноза «кифосколиоз» недостаточно, чтобы сложить ограничения и автоматически получить категорию. Врач оценивает признаки каждого искривления по применимым критериям статьи 66.

У сколиоза есть собственная оговорка: фиксированная II степень с углом 11–17 градусов без нарушения функций выделена в отдельный пункт и не должна переноситься на кифоз. Я отдельно разбирал критерии в статье о сколиозе и армии.

Что если вместе с кифозом появилась одышка?

Одышка имеет значение для пункта «б», только если установлены умеренная деформация грудной клетки и дыхательная недостаточность II степени по рестриктивному типу. Изолированная жалоба не подтверждает оба условия.

Я советую сообщить врачу, когда именно возникает одышка и при какой нагрузке, а затем пройти назначенные исследования. О критериях деформации грудной клетки я также написал в статье о деформации грудной клетки и армии.

Что меняют боль в спине и грыжи Шморля?

Боль важна для медицинской оценки, но статья 66 отдельно требует документировать неоднократные обращения за помощью при болевом синдроме на физической нагрузке в некоторых случаях остеохондроза и спондилёза. Это условие нельзя механически переносить на структурный кифоз: для него Расписание указывает форму и количество позвонков, угол и другие признаки.

Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза, включая грыжи Шморля, само по себе не является основанием для применения статьи 66. Я бы попросил врача разъяснить, какое именно заболевание и какой пункт он оценивает, если в заключении есть только название находки на снимке.

Итоги статьи

При кифозе закон устанавливает несколько разных путей оценки: выраженное структурное искривление, клиновидная деформация позвонков, сочетание грудной деформации с дыхательной недостаточностью или объективные изменения без нарушения функций. Поэтому угол важен, но он не заменяет форму позвонков и медицинское описание последствий.

Когда ко мне обращаются с кифозом, я первым делом смотрю на три вещи:

как измерен угол и какие уровни позвоночника указаны;
сколько позвонков деформировано и насколько снижена высота передней поверхности;
чем подтверждены нарушение функций, дыхательная недостаточность или отсутствие таких нарушений.

Если вы хотите понять, достаточно ли ваших документов для медицинского освидетельствования, приходите на бесплатную консультацию в бюро «Вердиктум» — мы с коллегами разберём материалы и объясним дальнейшие шаги.

Частые вопросы

Берут ли в армию с кифозом?

Это зависит от рентгенологической картины и нарушения функций. Категория «В» предусмотрена, в частности, для фиксированного искривления с ротацией позвонков; при остеохондропатическом кифозе учитывают клиновидную деформацию трёх и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в два раза или более.

С каким углом кифоза не берут в армию?

Угол измеряют на боковом снимке между уровнями Th5 и Th12. Порог свыше 70 градусов относится к фиксированному структурному остеохондропатическому кифозу с клиновидной деформацией и ротацией позвонков; одно число не заменяет остальные критерии статьи 66.

Какую категорию дают при болезни Шейермана-Мау?

Само название диагноза категорию не определяет. При конечной стадии без нарушения функций Расписание предусматривает «Б-3», а конкретные структурные изменения или дыхательная недостаточность могут соответствовать другим пунктам статьи.

Какие снимки нужны для медкомиссии с кифозом?

Важны рентгенологические исследования, на которых можно оценить форму позвонков, угол и характер искривления. КТ, МРТ и другие методы применяют по показаниям; одного заключения с названием диагноза может быть недостаточно для сопоставления с критериями.

Достаточно ли боли в спине, чтобы получить категорию «В»?

Нет, жалобы сами по себе не подтверждают структурный кифоз. В статье 66 неоднократные обращения из-за боли при нагрузке названы условием для отдельных случаев спондилёза и остеохондроза, а не заменой рентгенологических критериев кифоза.

Что делать, если комиссия не учла кифоз?

Соберите заключения и исходные снимки, запросите оформленное решение и письменно изложите, какие критерии вы просите проверить. Если вынести заключение по имеющимся данным нельзя, закон предусматривает направление на медицинское обследование.

Источники

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 18 сентября 2026 г..

Кифоз и болезнь Шейермана-Мау: берут ли в армию

Берут ли в армию с кифозом