Берут ли в армию с отитом
Фраза «у меня отит» не отвечает на главный вопрос военкомата: воспалено наружное или среднее ухо, продолжается болезнь или остались её последствия? Я разберу, какие состояния дают категорию «В», а где Расписание предусматривает «Б-3» или временную негодность.
Начнём с закона. Для призывников применяется графа I Расписания болезней: заболевания наружного уха указаны в статье 37, среднего уха и сосцевидного отростка — в статье 38, временные расстройства после болезни, травмы или операции — в статье 41 Постановления Правительства РФ № 565.
| Статья и пункт | Состояние | Категория по графе I |
|---|---|---|
| 38 «а» | Хронический средний отит с полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) хроническими заболеваниями околоносовых пазух | «В» |
| 38 «б» | Хронический средний отит, не сопровождающийся полипами, грануляциями, кариесом кости и (или) не сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух | «В» |
| 38 «в» | Остаточные явления среднего отита, стойкое расстройство барофункции; в том числе односторонняя стойкая сухая перфорация | «Б-3» |
| 37 «а» | Отсутствие ушной раковины, двусторонняя микротия | «В» |
| 37 «б» | Односторонняя микротия, хронический диффузный наружный отит, наружный отит при микозах, экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, врождённое или приобретённое сужение наружного слухового прохода | «Б-3» |
| 41 | Временное функциональное расстройство после острого отита, обострения, травмы уха или хирургического лечения | «Г» |
К пункту 38 «а» также отнесены несколько отдельных случаев:
- односторонний или двусторонний хронический гнойный средний отит со стойким затруднением носового дыхания;
- состояние после операции, если полость зажила не полностью и в ней есть гной, грануляции или холестеатомные массы;
- двусторонние стойкие сухие перфорации, а также состояние после радикальных операций на обоих ушах;
- открытая тимпанопластика при полной эпидермизации послеоперационных полостей — для освидетельствуемых по графам I и II.
В пункте 38 «в» отдельно названы односторонняя стойкая сухая перфорация, адгезивный средний отит, тимпаносклероз и состояние спустя 12 месяцев или больше после радикальной операции либо открытой тимпанопластики на одном ухе при полной эпидермизации полости. Стойкое нарушение барофункции определяют повторными исследованиями.
По Расписанию стойкая сухая перфорация — это перфорация без воспаления среднего уха 12 месяцев и дольше. Это критерий для конкретной формы остаточных изменений, а не универсальное определение хронического отита.
На этом закон заканчивается, а вопросы остаются. Как показать, что процесс хронический, а не давно перенесённый? Достаточно ли записи в карте? Какие результаты прямо требует Расписание? Дальше — о том, как я подхожу к подтверждению диагноза.
Как подтвердить хронический отит
Чтобы определить категорию, я предлагаю решить три задачи. Я начинаю с них по порядку:
- Уточнить, какой отдел уха поражён.
- Отличить хронический процесс от остаточных изменений.
- Собрать документы, подтверждающие установленный диагноз.
Без первой задачи легко перепутать статьи 37 и 38.
Названия «отит» недостаточно. Наружный отит относится к статье 37, а средний — к статье 38. Важно, чтобы заключение ЛОР-врача называло форму заболевания, сторону поражения и конкретные обнаруженные изменения. Это помогает сопоставить медицинские данные с нужным пунктом, а не ориентироваться только на слово в справке.
Для хронического среднего отита правило охватывает и одно ухо, и оба. Но хроническое заболевание и остаточные последствия — разные основания.
Как отличить хронический процесс от остаточных изменений?
Например, односторонняя стойкая сухая перфорация после перенесённого воспаления отдельно названа в пункте «в», тогда как хронический средний отит указан в пунктах «а» и «б».
Вот что я имею в виду. Представим призывника, у которого в старой выписке стоит «хронический отит», а на свежем осмотре врач фиксирует только сухую перфорацию и не описывает воспаление. Одной старой записи недостаточно, чтобы без проверки отнести состояние к хронической форме: нужно сопоставить заключения, даты, обследования и критерии Расписания.
Статья 38 не устанавливает число обострений или минимальное количество обращений к врачу. Для хронического гнойного среднего отита в ней указан конкретный комплекс подтверждений.
При хроническом гнойном процессе Расписание требует отоскопические данные, посев отделяемого из барабанной полости на микрофлору и исследование височных костей.
Подойдёт рентгенография по Шюллеру и Майеру либо компьютерная томография. Эти требования относятся именно к гнойному среднему отиту: я не переношу их автоматически на наружный отит или сухую перфорацию.
Если после освидетельствования установлена категория «В», она означает ограниченную годность и освобождение от призыва по здоровью. Я объяснял, что это означает для призывника, в статье о категории годности «В». Но сама категория возникает только после того, как врачи соотнесли диагноз и данные обследования с Расписанием.
Какие документы собрать для медкомиссии
Вторую задачу я решаю через документы: они должны показывать не только формулировку диагноза, но и факты, по которым врач её установил. Расписание отдельно указывает диагностические данные для хронического гнойного среднего отита; для остальных состояний состав материалов зависит от конкретного основания.
| Документ или исследование | Зачем он нужен |
|---|---|
| Заключение ЛОР-врача с отоскопическими данными | Показывает, какой отдел уха поражён, есть ли перфорация и отделяемое |
| Посев отделяемого из барабанной полости на микрофлору | Входит в установленный Расписанием комплекс для хронического гнойного среднего отита |
| Рентгенография височных костей по Шюллеру и Майеру или КТ височных костей | Второй предусмотренный Расписанием способ подтвердить хронический гнойный средний отит |
| Выписки и заключения о перфорации, адгезивном отите, тимпаносклерозе или барофункции | Помогают установить, относится ли состояние к хроническому заболеванию или к его последствиям |
| Операционные выписки и послеоперационные осмотры | Подтверждают вид операции, дату, заживление полости и результат тимпанопластики |
| Аудиометрия и другие исследования слуха | Полезны, если есть снижение слуха; после тимпанопластики Расписание отдельно требует учитывать восприятие шёпотной речи |
Если речь о гнойном среднем отите, я сверяю, есть ли все названные в Расписании элементы. Если же основание — остаточное состояние, важны данные именно о нём: например, длительность отсутствия воспаления при сухой перфорации или документы об операции. Так медицинские материалы не смешиваются с критериями соседнего пункта.
Закон не требует собирать каждый документ из таблицы при любом отите. Я советую принести актуальное заключение ЛОР-врача, результаты тех исследований, которые относятся к вашей форме заболевания, и выписки, объясняющие историю состояния. Полезно сохранить даты обследований и копии материалов; оригиналы я бы оставил у себя.
Если исследования сделаны в частной клинике, я советую приложить их вместе с остальными материалами. Пункт 10 Положения о ВВЭ обязывает медицинские организации независимо от организационно-правовой формы предоставлять военкоматам сведения о состоянии здоровья по запросу.
При этом один документ сам по себе не определяет категорию: важны его содержание и другие медицинские данные. Обследование по направлению комиссии проводят в предусмотренной законом государственной или муниципальной медицинской организации. Подробно о подготовке я написал в статье о медицинских документах для ВВК.
Как проходит медкомиссия с отитом
На медкомиссии я советую идти по последовательности: заявить о заболевании, передать документы, пройти назначенное обследование и проверить, как врачи отразили результаты. Категорию определяют врачи по медицинским данным, а решение о призыве принимает призывная комиссия после медицинского освидетельствования.
- Передайте жалобы и документы ЛОР-врачу комиссии. Если в заключении есть сведения об отите, назовите их и попросите учесть материалы при осмотре. Я советую заранее разложить бумаги по датам и отдельно отметить исследования, которые Расписание требует для хронического гнойного среднего отита.
- Уточните, нужно ли дополнительное обследование. Если врач не может вынести заключение о годности, комиссия направляет гражданина на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза. Для такого направления закон предусматривает государственные или муниципальные медицинские организации из установленного перечня.
- Пройдите обследование и получите медицинское заключение. Проверьте, чтобы в нём были отражены выполненные исследования и их результаты. По направлению обследование проходит в назначенной организации; его заключение затем возвращается в военный комиссариат.
- Сопоставьте результат с пунктом Расписания. Хронический средний отит и его последствия обозначены раздельно. Если в листе освидетельствования указана категория, с которой вы не согласны, получите выписку из решения и оцените документы и порядок обжалования; отдельные сроки зависят от процедуры.
В ряде случаев документы дополнительно изучает призывная комиссия субъекта; она может направить гражданина на контрольное медицинское освидетельствование. Что происходит на этом этапе, я разбирал в статье о контрольном медицинском освидетельствовании. Там снова имеет значение то, подтверждают ли записи конкретный пункт, а не только сам диагноз.
Что показывает судебная практика
В деле № 2а-612/2026 Ленинский районный суд г. Саранска вынес решение 30 марта 2026 года; мотивированный текст изготовлен 13 апреля. Призывник настаивал на категории «В» по пункту 38 «б». Суд сформулировал критерий, по которому оценивал диагноз:
«Суд считает необходимым особо отметить, что правоприменительное значение при квалификации состояния здоровья по статье 38 Расписания болезней имеет не формальное наименование диагноза, а наличие объективно подтверждённых клинических признаков хронического воспалительного процесса.»
Другими словами, суд сосредоточился на доказательствах именно в этом деле: медицинские записи не описывали объективные признаки воспаления, а призывник отказался от МРТ в республиканской больнице.
В этом деле независимая экспертиза также не включала наблюдение в динамике и полный комплекс обследований. Суд отказал в иске и признал решение призывной комиссии законным.
Пункт 102 Положения о ВВЭ устанавливает порядок на случай, если независимая ВВЭ расходится с заключением освидетельствования. Военный комиссар приобщает независимое заключение к личному делу и направляет призывника на повторное освидетельствование.
Если вы проходите независимую экспертизу, я советую приложить исходные медицинские материалы и результаты исследований. О процедуре я рассказываю в статье о независимой военно-врачебной экспертизе.
- В деле № 2а-15/2025 Первомайский районный суд Ярославской области решением от 30 января 2025 года (мотивированный текст изготовлен 11 февраля) отказал призывнику в иске. Комиссия отнесла состояние после среднего отита к остаточным явлениям по пункту 38 «в» и установила «Б-3» с учётом снижения слуха; суд признал решение законным.
Частые ошибки
Первая ошибка — написать в заявлении просто «отит», не уточнив, наружное это ухо или среднее. Так комиссии сложнее понять, применять ли статью 37 или 38; я советую попросить ЛОР-врача точно назвать отдел и диагноз.
Вторая ошибка — считать, что любая перфорация автоматически означает хронический отит. Одна стойкая сухая перфорация и хронический средний отит отнесены к разным пунктам, поэтому важны история воспаления и данные осмотра.
Третья ошибка — приложить только выписку с названием болезни, когда Расписание требует подтверждения гнойного среднего отита отоскопией, посевом и визуализацией височных костей. Я советую проверить этот комплект до освидетельствования.
Четвёртая ошибка — отказаться от обследования, назначенного для уточнения диагноза, и затем спорить только с итоговой категорией. В решении по делу № 2а-612/2026 суд отдельно учёл отказ от дополнительного исследования; если не согласны с направлением, я советую сначала выяснить его цель и зафиксировать вопросы врачу.
Частные случаи
Название «отит» охватывает разные ситуации, и категория зависит от того, что обнаружено сейчас. Я отдельно объясню, как оценивают последствия операции, сухую перфорацию, острый эпизод и заболевание наружного уха.
| Ситуация | Что я проверяю в документах |
|---|---|
| После тимпанопластики | Вид операции, дату, результат и сведения о слухе |
| Сухая перфорация | Сторону поражения и записи о воспалении за предшествующий период |
| Острый отит или обострение | Результаты лечения и наличие временного расстройства после него |
| Наружный отит | Какой отдел уха поражён и соответствует ли диагноз статье 37 |
Какую категорию ставят после тимпанопластики?
Если тимпанопластика проведена на одном ухе и результат хороший, статья 41 предусматривает «Г» в течение 12 месяцев после операции. Хороший результат — восстановление целостности барабанной перепонки и улучшение слуха.
После этого срока категорию определяют с учётом восприятия шёпотной речи. Если нарушения слуха нет, призывника признают годным; если слух снижен, состояние оценивают с учётом статьи 40. Это правило статьи 41 не следует смешивать с пунктом 38 «в»: там описаны последствия отдельных операций, проведённых не менее 12 месяцев назад, при полной эпидермизации полости.
Что означает сухая перфорация на одном или обоих ушах?
Если воспаления среднего уха не было 12 месяцев и дольше, перфорация считается стойкой сухой. Одна такая перфорация указана в пункте 38 «в» и даёт по графе I «Б-3»; двусторонние стойкие сухие перфорации для граф I и II прямо отнесены к пункту 38 «а».
Поэтому я советую не ограничиваться снимком или короткой записью «перфорация». В документах должны быть понятны сторона, состояние барабанной перепонки и сроки, в которые не было воспаления. Если слух снижен, этот вопрос рассматривается отдельно; подробнее — в статье о тугоухости и армии.
Что будет при остром отите или обострении?
Временное функциональное расстройство после острого заболевания, обострения хронического отита, травмы уха или операции указано в статье 41. По ней возможна категория «Г»; она относится к временному состоянию и не заменяет последующую оценку основного заболевания.
Если острый отит прошёл и стойких последствий не осталось, сам факт перенесённого эпизода не подтверждает хронический средний отит. Я бы просил ЛОР-врача описать текущее состояние и отдельно указать, сохраняются ли изменения, которые Расписание относит к остаточным явлениям.
Освобождает ли от призыва наружный отит?
Хронический диффузный наружный отит, наружный отит при микозе, экзема ушной раковины или слухового прохода и сужение наружного слухового прохода указаны в пункте 37 «б» — это «Б-3». По пункту 37 «а» категория «В» предусмотрена при отсутствии ушной раковины или двусторонней микротии.
Здесь особенно важно не переносить критерии среднего уха на наружное: наличие диагноза «наружный отит» само по себе не создаёт основания для категории «В». Я советую проверить, чтобы в заключении были названы поражённый отдел и объективные изменения.
Итоги статьи
При отите решает не общее название, а точная форма заболевания. Хронический средний отит по пунктам 38 «а» и «б» даёт категорию «В» по графе I; последствия, наружный отит и временное состояние оцениваются по другим пунктам.
Когда ко мне обращаются с отитом, я первым делом смотрю на три вещи:
- какой отдел уха поражён и какая форма заболевания указана врачом;
- какие данные подтверждают диагноз и относятся ли к нему обязательные исследования;
- что именно установлено: хронический процесс, остаточное изменение или временное расстройство.
Если комиссия не учла документы или вы сомневаетесь, что диагноз подтверждён правильно, юристы бюро «Вердиктум» бесплатно разберут ситуацию на консультации и объяснят возможный порядок действий.
Частые вопросы
Берут ли в армию с хроническим средним отитом?
Односторонний или двусторонний хронический средний отит относится к пунктам «а» или «б» статьи 38 и по графе I даёт категорию «В». Для решения комиссии диагноз нужно подтвердить медицинскими данными.
Нужен ли хронический отит на обоих ушах для категории «В»?
Нет. Пункты «а» и «б» статьи 38 прямо охватывают хронический средний отит как на одном, так и на обоих ушах.
Какие обследования указаны для хронического гнойного отита?
Расписание требует отоскопические данные, посев отделяемого из барабанной полости на микрофлору и рентгенографию височных костей по Шюллеру и Майеру либо компьютерную томографию височных костей.
Какая категория при сухой перфорации барабанной перепонки?
Односторонняя стойкая сухая перфорация относится к пункту «в» статьи 38 и даёт «Б-3». Двусторонние стойкие сухие перфорации для графы I указаны в пункте «а».
Дают ли отсрочку после тимпанопластики?
После тимпанопластики на одном ухе с хорошим результатом призывника признают временно негодным на 12 месяцев. Хорошим результатом считают восстановление целостности барабанной перепонки и улучшение слуха.
Освобождает ли от призыва наружный отит?
Хронический диффузный наружный отит и некоторые другие заболевания наружного уха относятся к пункту «б» статьи 37 и дают «Б-3». Категория «В» по этой статье предусмотрена при отсутствии ушной раковины или двусторонней микротии.
Источники
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (ред. от 24.03.2026), Положение о ВВЭ и приложение № 1
- Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ, статьи 5.1 и 23
- Решение Ленинского районного суда г. Саранска по делу № 2а-612/2026 (30 марта 2026 г.; мотивированное решение составлено 13 апреля 2026 г.)
- Решение Первомайского районного суда Ярославской области по делу № 2а-15/2025 (30 января 2025 г.; мотивированный текст изготовлен 11 февраля 2025 г.)
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 31 июля 2026 г..
