Астигматизм и армия в 2026 году: с какой степенью не берут

Берут ли в армию с астигматизмом?

Астигматизм сам по себе не означает ни освобождение от призыва, ни годность. Я советую сначала проверить разницу рефракции в двух главных меридианах каждого глаза: именно этот показатель, а не одно слово в диагнозе, определяет пункт статьи 34 Расписания болезней.

Начнём с закона. Расписание болезней — приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому Постановлением Правительства РФ № 565. Для призывника применяют графу I. В таблице указана разница рефракции в диоптриях (дптр):

Пункт статьи 34	Разница при астигматизме на любом глазу	Категория по графе I
«а»	Более 6,0 дптр	«Д»
«б»	Более 4,0 и до 6,0 дптр включительно	«В»
«г»	Более 2,0 и до 4,0 дптр включительно	«Б-3»
—	До 2,0 дптр включительно	По этому критерию категория не устанавливается

Проще прочитать эти границы так:

Ровно 2,0 дптр не достигают нижней границы пункта «г»: в нём требуется значение больше 2,0.
Ровно 4,0 дптр остаются в пункте «г» и дают «Б-3»; при превышении 4,0 применяется пункт «б» и категория «В».
Ровно 6,0 дптр входят в пункт «б»; категория «Д» предусмотрена при разнице больше 6,0.

Категория «В» означает ограниченную годность. Призывника с такой категорией освобождают от призыва и зачисляют в запас (подпункт «а» пункта 1 статьи 23 и статья 52 закона № 53-ФЗ). О значении этой категории я подробнее написал в статье о категории годности «В».

На этом закон заканчивается, а вопросы остаются. Что именно записать в заключении офтальмолога? Можно ли сравнивать цифру из рецепта с порогом напрямую? Что делать, если в карте измерения есть, а метод обследования не указан? Дальше — о том, как я проверяю эти обстоятельства на практике.

Как подтвердить астигматизм на практике

Чтобы применить нужный пункт Расписания, нужно решить три задачи: получить корректные измерения, правильно прочитать каждый показатель и показать комиссии, откуда он взят. Начинаю я всегда с протокола обследования, а не с вывода «астигматизм» в выписке.

Расписание требует определять вид и степень аномалии рефракции скиаскопией или рефрактометрией в состоянии циклоплегии. Циклоплегия — временное расслабление аккомодации глаза с помощью капель; она нужна, чтобы измерение не зависело от напряжения фокусировки. В документе должны быть значения для правого и левого глаза отдельно.

На первом проходе я проверяю три вещи:

указано ли, что измерение проводили в состоянии циклоплегии;
приведены ли значения для обоих главных меридианов каждого глаза;
можно ли по этим значениям самостоятельно пересчитать разницу.

Здесь важно не смешивать три вещи: диагноз, рефракцию в двух главных меридианах и остроту зрения. Для статьи 34 сравнивают рефракцию в меридианах. Остроту зрения с коррекцией оценивают отдельно — по другой статье Расписания.

Как читать результаты измерения

Сначала я проверяю, что протокол называет правый и левый глаз, приводит оба меридиана и показывает разницу. Если в медицинской записи есть диагноз «астигматизм», но не хватает этих чисел, одного диагноза недостаточно, чтобы самостоятельно сверить границу.

Представим призывника, у которого в протоколе для одного глаза указаны 1,0 и 5,1 дптр в главных меридианах. Разница — 4,1 дптр, то есть она превышает 4,0. Если такие показатели получены требуемым методом и зафиксированы врачом, они соответствуют порогу пункта «б»; окончательную категорию всё равно определяет комиссия по совокупности документов и обследования.

Вот что я имею в виду: цифра «цилиндр» в рецепте на очки — не готовая категория годности. Попросите врача указать исходные значения в обоих меридианах и разницу между ними. Так я могу проверить, не сравнивает ли комиссия разные показатели.

Обследование по направлению призывной комиссии — отдельный этап, а не автоматическое подтверждение или опровержение диагноза. Если врачам не хватает медицинских данных для заключения, комиссия может направить на амбулаторное или стационарное обследование в государственную либо муниципальную медицинскую организацию из регионального перечня.

Я разбирал, как собрать доказательства для такого освидетельствования, в материале о медицинских документах для ВВК.

Какие документы собрать

Я советую собрать документы так, чтобы офтальмолог комиссии мог восстановить ход измерения и самостоятельно сверить показатели. Это моя практическая рекомендация, а не установленный законом обязательный список справок или число визитов к врачу.

Документ	Что я проверяю и зачем
Заключение офтальмолога	Есть ли диагноз, данные каждого глаза и дата осмотра
Протокол скиаскопии или рефрактометрии	Указаны ли значения по двум главным меридианам и проведено ли исследование в циклоплегии
Проверка остроты зрения	Записан ли результат отдельно для каждого глаза с коррекцией
Выписки и прежние результаты	Видны ли динамика, повторные измерения и сопутствующие заболевания
Документы до операции на глазах	Можно ли подтвердить исходную рефракцию, если операция была

Если в заключении указано только «сложный астигматизм» или дана одна итоговая цифра, я бы попросил лечащего врача пояснить, как получен показатель. Самостоятельно пересчитывать рефракцию по рецепту не нужно: медицинскую оценку делает офтальмолог.

Предыдущие записи помогают показать историю наблюдения, но не заменяют текущие данные. Для решения важны обследование и состояние здоровья, которые комиссия оценивает при освидетельствовании. Это не значит, что старые документы бесполезны: после операции или при спорных измерениях они могут объяснить, как менялось зрение.

В статье 34 я не нахожу требования о диспансерном учёте, конкретном числе повторных осмотров или универсальном сроке давности справок. Я советую исходить из того, позволяют ли документы установить диагноз и проверить нужные показатели на момент освидетельствования.

Для подачи сделайте читаемые копии, оригиналы оставьте у себя. Я советую передать копии с заявлением о приобщении к личному делу и сохранить экземпляр заявления с отметкой о приёме либо другое подтверждение отправки. Тогда при споре будет понятно, какие именно медицинские сведения поступили комиссии и когда.

Как проходит медкомиссия с астигматизмом

На освидетельствовании врач-офтальмолог оценивает зрение и медицинские материалы, после чего врачи формируют заключение о категории. Я предлагаю действовать последовательно, чтобы не потерять связь между измерением, пунктом Расписания и решением комиссии.

До осмотра передайте копии результатов и коротко обозначьте жалобы. Попросите приобщить документы к личному делу; оригиналы держите у себя для сверки.
На приёме у офтальмолога проверьте, что специалист видит оба меридиана каждого глаза и метод исследования. Если в документах нет нужных показателей, прямо скажите, каких данных не хватает для оценки.
Если заключение на месте вынести нельзя, призывная комиссия может направить на дополнительное амбулаторное или стационарное обследование в медорганизацию из регионального перечня. После обследования комиссия оценивает результаты и решает вопрос о категории.
Если вы не согласны с категорией, попросите выдать выписку из решения и письменно укажите, какой показатель или документ, по вашему мнению, не учли. Закон предусматривает контрольное медицинское освидетельствование для граждан, заявивших о несогласии с заключением о годности; решение также можно оспорить в суде.

Что показывает судебная практика

Верховный Суд Республики Башкортостан в апелляционном определении от 29 апреля 2026 года по делу № 2а-697/2026 оставил без изменения отказ в иске призывника. В деле обсуждались дальнозоркость, астигматизм и то, какие именно показатели соответствуют пунктам статьи 34.

Суд отметил:

«Также необходимо отметить, что близорукость более 6,0 дптр и до 8,0 дптр административному истцу не диагностирована. Более того, у административного истца установлена дальнозоркость.»

Другими словами, суд сопоставил диагноз и измеренные показатели с конкретным основанием. Доводы призывника о близорукости не подтвердились медицинскими материалами, и апелляция согласилась с категорией «Б-3».

Этот акт не означает, что любой документ из другой клиники не учитывается. Вывод зависит от содержания документа и его связи с состоянием здоровья на дату освидетельствования.

Ещё один пример — апелляционное определение Верховного Суда Республики Башкортостан от 14 января 2026 года по делу № 2а-2407/2025. Суд оставил отказ без изменения: не было подтверждено, что комиссия установила итоговую категорию или приняла решение о призыве.

Медицинские документы на момент освидетельствования заявитель не представил, а консультационное заключение о миопии и астигматизме появилось после осмотра. Оно само по себе не доказывало, что эти данные были у комиссии тогда. Поэтому я советую передавать результаты вовремя и сохранять подтверждение подачи.

Частые ошибки

В моей работе с документами я сначала проверяю не количество справок, а ошибки, которые меняют смысл показателей:

Первая ошибка — считать порог по одной цифре из рецепта. Так можно перепутать цилиндр и разницу рефракции в меридианах. Сверяйте полный протокол обследования.
Вторая ошибка — не проверить метод измерения. Если нет данных о скиаскопии или рефрактометрии в циклоплегии, по документу трудно подтвердить, что исследование отвечает требованию Расписания.
Третья ошибка — принести результаты после освидетельствования и не зафиксировать их подачу. В суде придётся объяснять не только содержание документа, но и его отношение к состоянию на дату решения.
Четвёртая ошибка — спорить только с диагнозом, не называя нужный показатель. Я советую указать конкретно: глаз, значения по двум меридианам, их разницу и пункт, с которым вы не согласны.

Частные случаи

Не всякое снижение зрения объясняется только астигматизмом. Я отдельно проверяю, нет ли другого диагноза или операции, для которых Расписание устанавливает самостоятельный порядок оценки.

Если снижена острота зрения

Острота зрения может повлиять на категорию отдельно от разницы рефракции. Статья 35 устанавливает критерии по каждому глазу с коррекцией; ниже — сочетания для графы I, значимые для призывника.

Пункт статьи 35	Сочетание остроты зрения	Категория
«а»	Один глаз 0,09 и ниже или слепота при втором 0,3 и ниже; отсутствие глазного яблока при зрении второго 0,3 и ниже; либо оба глаза 0,2 и ниже	«Д»
«б»	Один глаз 0,09 и ниже или слепота при втором 0,4 и выше; отсутствие глазного яблока при зрении второго 0,4 и выше; либо один глаз 0,3, второй — от 0,1 до 0,3	«В»
«в»	Один глаз 0,4, второй — от 0,1 до 0,3	«В»

Астигматизм при проверке остроты зрения корректируют полностью по всем меридианам цилиндрическими или комбинированными стёклами. Контактные линзы учитывают при хорошей переносимости не менее 20 часов, если нет двоения или раздражения глаз; у пользующегося линзами должны быть и обычные очки с достаточной остротой зрения.

Если была лазерная коррекция

После оптикореконструктивной операции на роговице или склере, если прошло меньше шести месяцев, призывнику устанавливают временную негодность — категорию «Г». Позже категорию определяют по зрительным функциям и документально подтверждённой до операции рефракции, учитывая результаты ультразвуковой биометрии глазных яблок.

Особое условие предусмотрено для перечисленных в Расписании операций по поводу документально подтверждённой близорукости до 6,0 дптр включительно: лазерного кератомилеза, поверхностной безлоскутной кератоэктомии и аналогов, рефракционной кератотомии и операций с экстракцией лентикулы.

Не ранее чем через шесть месяцев после них оценивают зрительные функции на дату освидетельствования, если нет осложнений или дегенеративно-дистрофических изменений роговицы и глазного дна. Поэтому я советую сохранить документы о зрении до вмешательства и результаты биометрии.

Если есть кератоконус

Кератоконус включён в перечень кератоэктазий по пункту «б» статьи 30. Для призывника по графе I это основание соответствует категории «В»; здесь оценивают заболевание роговицы, а не только разницу рефракции при астигматизме. Подробно о критериях я написал в статье о кератоконусе и армии.

Если вместе с астигматизмом есть близорукость или дальнозоркость

Не складывайте показатели в одну величину: статья 34 оценивает каждую аномалию по своему критерию. Для миопии свыше 6,0 и до 8,0 дптр предусмотрена «В», свыше 8,0 и до 12,0 — тоже «В», а свыше 12,0 — «Д».

Для гиперметропии свыше 6,0 и до 8,0 дптр соответствует «Б-3», свыше 8,0 и до 12,0 — «В», свыше 12,0 — «Д». Один из вариантов не заменяет другой: проверяйте, что именно записал офтальмолог по каждому меридиану.

Если диагнозов несколько, я сопоставляю каждый с подходящим пунктом и проверяю медицинское подтверждение отдельно. Общие принципы оценки зрения я объяснил в статье о зрении и армии.

Итоги статьи

Категорию при астигматизме определяют не по названию диагноза и не по рецепту на очки, а по разнице рефракции в двух главных меридианах. Для призывника границы статьи 34 таковы: больше 2,0 и до 4,0 дптр — «Б-3», больше 4,0 и до 6,0 — «В», свыше 6,0 — «Д».

Я советую заранее проверить метод исследования, значения обоих глаз и наличие полной коррекции при оценке остроты зрения. Если комиссия не учла документ или выбрала спорный пункт, сначала получите текст решения и зафиксируйте, какие медицинские данные вы передавали. Порядок действий я подробнее описал в статье об обжаловании категории годности.

Когда ко мне обращаются с астигматизмом, я первым делом смотрю на три вещи:

разницу рефракции в двух главных меридианах каждого глаза;
метод и дату обследования, в том числе циклоплегию;
остроту зрения с коррекцией и сопутствующие диагнозы.

Если вы хотите понять, как ваши документы соотносятся с Расписанием болезней, обратитесь за бесплатной консультацией ко мне и моим коллегам.

Частые вопросы

С какой разницы рефракции при астигматизме ставят категорию «В»?

Для призывника основание по статье 34 — разница больше 4,0 и до 6,0 диоптрии включительно хотя бы на одном глазу. При значении ровно 4,0 применяется нижний порог, а свыше 6,0 предусмотрена категория «Д».

Подходит ли ровно 2,0 диоптрии для освобождения от призыва?

Нет, критерий астигматизма в пункте «г» статьи 34 начинается со значения больше 2,0. Но комиссия отдельно оценивает остроту зрения и другие подтверждённые заболевания.

Какое обследование подтверждает степень астигматизма?

Вид и степень аномалии рефракции определяют скиаскопией или рефрактометрией в состоянии циклоплегии. В заключении важно видеть показатели в двух главных меридианах каждого глаза.

Может ли низкая острота зрения изменить категорию?

Да. Отдельная статья Расписания болезней устанавливает критерии по остроте каждого глаза с коррекцией. Поэтому врачу нужны и данные о рефракции, и результаты проверки зрения.

Что учитывают после лазерной коррекции зрения?

В первые шесть месяцев после оптикореконструктивной операции на роговице или склере устанавливают временную негодность. После этого учитывают условия операции, зрительные функции и документы о зрении до вмешательства.

Даёт ли кератоконус категорию «В»?

Кератоконус включён в кератоэктазии, перечисленные в пункте «б» статьи 30. Для призывника по графе I этому пункту соответствует категория «В»; это самостоятельное основание, отдельное от порогов астигматизма.

Источники

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию юриста и осмотр врача. Нормы приведены по состоянию на 17 сентября 2026 г..

Астигматизм и армия: какая степень даёт категорию «В»

Берут ли в армию с астигматизмом?